Прививка от отита: можно ли делать, показания и противопоказания

Прививка от отита, а также от менингита, воспаления легких – мероприятие, доступное для всех желающих. Ведь эти патологии выступают в качестве осложнений запущенных болезней.

Основные бактерии, паразитирующие в организме человека, называются пневмококками. Их передача происходит воздушно-капельным способом – при чихании, общении, кашлевом рефлексе.

Чтобы избежать этого опасного поражения, делается вакцина.

Кому нужна вакцина и когда

Прививка от отита: можно ли делать, показания и противопоказания

Самое опасное состояние, протекающее в тяжелой форме – менингит. Под ним понимается инфекционный процесс, затрагивающий отделы «серого вещества». Если вовремя не начать терапию, можно довести состояние до летального исхода. Что касается пневмонии, она тоже таит в себе опасность. Самые серьезные последствия – отечность и последующее нарушение функционирования органов – легких, сердца. Отит – еще одно показание для проведения вакцины. Это самое распространенное заболевание, приводящее к потере слуха и осложнениям.

Вакцинироваться каждые 5 лет необходимо людям, которые страдают от проблем с сердцем, легкими, почками, сахарного диабета.

Обязательно нужно вкалывать профилактическое вещество пациентам, подверженным частым простудам, особенно заболеваниям органов слуха. Категорически не рекомендуется откладывать терапевтический процесс, т. к. запущенное состояние может привести к необратимым последствиям. Прививка делается раз в 5 лет в форме укола. Она может быть комбинирована с сезонной вакциной от гриппозного поражения.

Делать такой укол можно юным пациентам от 1,5 до 6 лет, но необходимо пройти предварительную консультацию у врача, который полностью осмотрит малыша и выпишет разрешение. Прививка может сочетаться с профилактическим уколом от столбняка, коклюша, дифтерии. Привитие от возбудителей осуществляется пошагово:

  • в возрастном периоде 3 месяца;
  • в момент, когда ребенку исполняется 4 месяца;
  • на 5-м месяце жизни;
  • в 1,5 года.

Дети при рождении, благодаря антителам, полученным от матерей, имеют специальную защиту, но со временем этот иммунитет ослабевает, и кроха становится уязвимым, поэтому начинает часто болеть.

Не зависимо от возрастной категории, прививаются взрослые люди, имеющие сниженную иммунную функцию, перенесшие пересадку костного мозга, операцию по удалению селезенки, страдающие от СПИД, хронических болезней легких и бронхов, патологий сердца, сахарного диабета. Актуально использование вакцины и при беременности.

Цель – снижение вероятности передачи болезни малышу и уменьшение риска заражения новорожденного другими болезнями. Взрослых прививают разово в 5-летний период.

Стоит ли ее делать

Вакцинация ПРЕВЕНАР – эффективный способ защиты от возбудителей и их патогенного влияния на организм. Стоит ли ее проводить, или можно обойтись, решают родители ребенка. Но медики при отсутствии абсолютных показаний настаивают на проведении этой процедуры. Прежде всего, как плановая мера, эта вакцина назначается деткам с 2-х мес. до 5 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Обязательно необходимо уделить внимание профилактике лицам, относящимся к группам риска. В их числе – дети и взрослые пациенты, имеющие ослабленную иммунную систему, болеющие по несколько раз в год, а также пожилые люди от 65 лет.

Вакцинация проводится в коллективах. Это детские дома, сады, интернаты, школы. Подлежат обязательному привитию и военнослужащие. Относительные (временные) противопоказания заключаются в следующих аспектах:

  • присутствие острых инфекционных процессов и неинфекционных групп патологий;
  • хронические фоновые заболевания в виде пневмококкового менингита, пневмонии.

Вакцина в этих ситуациях откладывается до момента ремиссии.

Что касается абсолютных противопоказаний к проведению мероприятия, они заключаются в наличии аллергической реакции, склонности к анафилактическому шоку, повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственной жидкости.

Прежде чем принять окончательное решение, необходимо проконсультироваться с лечащим специалистом, который и ответит на вопрос, стоит ли делать прививку в каждом конкретном случае.

Подготовка к прививке

Прививка от отита: можно ли делать, показания и противопоказания

За несколько дней до привития не рекомендуется внедрять в рацион малютки прикорм или новые продукты, не привычные для него. Оберегайте свое чадо от стрессов и лишнего волнения. В день проведения мероприятия обязательно посетите врача. Вакцинации подлежит исключительно здоровый ребенок, который до этого не контактировал с больными людьми.

В процессе вакцинации от пневмококковых возбудителей необходимо соблюдать несколько особых указаний:

  1. Избегать прикорма и непривычной еды за 1-3 дня до иммунизации и в течение 3-х суток после нее. Если малыш находится на грудном кормлении, матери нельзя вводить в рацион новые продукты.
  2. Если малыш здоров, осложнений после проведенной прививки не последует. Если он болен, возникнут различные реакции и побочные эффекты, которые потребуется срочно устранять.
  3. В процессе введения средства родителям стоит сохранять бдительность. Она заключается в самостоятельном осмотре вакцины и проверке целостности тюбика. Обратите внимание на дату выпуска и сроки продажи продукта.
  4. После привития зона укола не должна подвергаться попаданию влаги в течение нескольких часов/дней. Не пускайте ребенка играть в места, где наблюдается большое скопление народа.

В остальном, если действовать грамотно и последовательно, результат не заставит себя ждать, и мера профилактики будет пройдена.

Реакция после вакцины

Есть нормальные и патологические проявления реакции. Поствакцинальные осложнения и побочные эффекты встречаются далеко не во всех случаях. Если и происходят местные процессы, они считаются нормой и исчезают спустя несколько дней. Реакции со стороны организма заключаются в следующих аспектах:

  • на кожном покрове формируются различные уплотнения;
  • привитый человек может сталкиваться с лихорадкой, жаром и незначительным поднятием температуры;
  • некоторые кожные участки краснеют, в частности, в месте, куда была введена инъекция;
  • человек может страдать от тошноты и рвотного рефлекса;
  • у больного формируется сыпь аллергического характера;
  • есть вероятность возникновения болезненных ощущений и небольшой отечности;
  • может возникнуть боль в голове и ощущение слабости;
  • движения конечностью порой ограничиваются.

Через несколько суток состояние стабилизируется, и побочные эффекты перестают беспокоить больного. Лечения в этом случае не требуется. Однако если признаки сохранились и через 2-3 дня, это повод для обращения к медику.

Побочные эффекты

Прививка от отита: можно ли делать, показания и противопоказания

Осложнения встречаются крайне редко. Если они и бывают, то обычно проявляются в следующих формах:

  • анафилактический шок;
  • аллергическая реакция (преимущественно крапивница);
  • судорожные припадки;
  • гипертермия;
  • лихорадка и жар с повышением температурного режима до 39 градусов и выше.

Все эти состояния требуют незамедлительной помощи врача. Если вас по-прежнему что-то беспокоит, и врач не связывает это с вакцинированием, посетите иммунолога.

Наличие побочных эффектов и реакций не повод отказа от прививки, поскольку осложнения болезни являются более опасными в сравнении с ними. Поэтому в процессе выбора необходимо ориентироваться исключительно на врачебные рекомендации, что позволит вам избежать необдуманных действий и связанных с ними негативных последствий.

Что нельзя делать после прививки

Чтобы вакцинирование привело к желаемому результату и не повлекло за собой опасных последствий, необходимо следовать ряду правил и рекомендаций:

  • после вакцины не нужно спешить домой, следует понаблюдать за тем, как чувствует себя ребенок;
  • необходимо обеспечить своевременное проведение гигиенических процедур, однако ванну допустимо принимать через 3-4 суток;
  • категорически не рекомендуется осуществлять обработку места инъекции с использованием раствора зелени бриллиантовой, йода, пластыря;
  • важно сохранять привычный режим приема пищи еще в течение недели и избегать контактов с вирусной средой.

Таким образом, привитие против отита – важная мера предотвращения заболевания.

Вакцина от отита и менингита Rublemet

Прививка от отита: можно ли делать, показания и противопоказания

Вопрос №45 — Делать ли прививку детям от отита, менингита и пневмонии?

Наталья Водянова интересуется:

Здравствуйте! Ребенок вот-вот получит тройной укол — отит, пневмония, менингит — и я ужасно боюсь это сделать. Я думал, что подожду и сделаю это позже, когда вырасту, но окружной педиатр сказал, что я не могу. Неужели это так важно?

Ответ нашего специалиста:

Отложенная отделка возможна. Ты даже можешь отказаться, но стоит ли это того? Трансплантаты следуют друг за другом последовательно и с интервалами. Учитываются возраст и способность организма сопротивляться болезни. Отклонение графика от единицы, приводит к массовому сдвигу.

Пока ребенок очень маленький и не выходит из коляски, вероятность возникновения опасных заболеваний крайне мала.

Мала, но не пропустил — берегись! Когда ребенок достигает стадии самостоятельного движения в своем развитии, его здоровье постоянно находится под угрозой — он подвергается воздействию бесчисленных вирусов, бактерий и инфекций. Родители, которые откладывают вакцинацию, подвергают своего ребенка риску.

https://www.youtube.com/watch?v=B8NZ0SfGn2I

Вакцина против отита, менингита и пневмонии является сложной вакциной, которая производит иммунитет против пневмококка у детей.

Эти бактерии вызывают инфекционные заболевания, из которых три перечисленные являются наиболее опасными, но не ограничиваются ими.

Бактерии передаются по воздуху, поэтому даже ребенок, сидящий дома, может заболеть. Тот факт, что ребенок не ходит в детский сад, не позволяет ему избежать риска заболеть.

Прежде всего, эта вакцинация направлена на защиту организма от менингита, воспалительного процесса мозговой оболочки. Болезнь трудно поддается лечению, у маленьких детей дополнительная опасность скрывается за лекарствами, используемыми для лечения.

Прививка от отита: можно ли делать, показания и противопоказания

Болезнь смертельна, и у детей, переживших ее, в большинстве случаев наблюдаются аномалии:

  • умственная отсталость;
  • глухота;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата и др.

Трансплантация повышает риск избегания менингита в 90% случаев пневмококка у детей.

Пневмония — это пневмония. Болезни, даже у взрослых, трудно поддаются лечению в отделении. Часто требуется фибробронхоскопия: тонкая трубка вводится через нос в легкое, а отсек заполняется антибиотиками. Процедура болезненная и крайне неприятная.

Антибиотики, принимаемые во время лечения, не могут считаться безопасными для детей. Пневмония смертельна. В качестве осложнения дети часто страдают от отеков легких и респираторных заболеваний. Трансплантация предупреждает о пневмонии в 1 из 4 случаев, если она инфицирована пневмококками.

Отит — ушная инфекция. Заболевание лечится антибиотиками и не является смертельным, но в результате дети часто бывают глухими, как частично, так и полностью. Вакцинация помогает предотвратить заболевание в 1 из 3 случаев пневмококковой инфекции.

Данная вакцинация рекомендуется для всех детей в возрасте от 1,5 месяцев до 6 лет. Чем скорее это закончится, тем тише ты будешь жить. Вакцинация безболезненна, не требует особых условий и очень хорошо переносится детьми.

Используемые источники: горлоносик.ру

ПРИМЕНЕНИЯ: Карантин при серозном менингите Симптомы вакцинации от менингита Как защититься от менингита Мук 4.2. 1887-04 Менингит Менингит в доу Менингит во влажных волосах

Авторы : Лапия Ф. И.

О правах рекламы

Почему я должен вакцинировать своего ребенка от пневмонии, инфекции среднего уха и менингита?

Вышеперечисленные заболевания связаны с пневмококковыми заболеваниями, так как основной причиной заболевания является возбудитель инфекции — пневмококковая бактерия. Всего в мире циркулирует около 90 различных видов пневмококков, наиболее опасными из которых являются 10-15 видов, вызывающих 80-90% заболеваний и передающихся воздушно-капельным путем.

Самое тяжелое пневмококковое заболевание — менингит, воспаление менингов. Эта болезнь очень опасна и иногда даже смертельна для младенца.1 Каждый третий ребенок, переживший менингит, может иметь тяжелые неврологические последствия после болезни, начиная от потери слуха и заканчивая двигательными и психологическими нарушениями.

Пневмония или пневмония у младенцев опасны с тяжелыми осложнениями, такими как отек легких и одышка. Болезнь также причиняет боль и страдания ребенку.

Отит — одно из самых распространенных заболеваний у детей. Статистика показывает, что 80% младенцев в возрасте до 3 лет переносят, по крайней мере, один эпизод острого отита с возможным повторением.

В 90% случаев ребенок получает антибиотики.

Риск возникновения носителей отита заключается в том, что они могут привести к потере слуха вплоть до частичной или полной глухоты.

Читайте также:  Спреи при фарингите взрослым и детям: топ 15 лучших препаратов

Насколько эффективна вакцинация против пневмонии, отита и менингита?

Вакцина против пневмонии, отита и менингита содержит антигены против двух основных пневмококковых патогенов и атипичной гемофильной палочки.

  • 90% случаев пневмококкового менингита,
  • 1 из 4 случаев пневмонии,
  • 1 из 3 случаев острой инфекции среднего уха.
  • Насколько безопасна вакцинация?
  • Безопасность вакцины подтверждена многочисленными клиническими исследованиями и одобрена для использования ведущими специалистами здравоохранения во всем мире.
  • Всемирная организация здравоохранения считает важным включить пневмококковую вакцинацию в национальные программы иммунизации в качестве обязательного требования для всех здоровых детей, не имеющих противопоказаний.
  • Вакцина против пневмококка и атипичных гемофильных бацилл в настоящее время используется более чем в 90 странах и включена в национальные календари вакцинации более чем 40 стран (например, Финляндии, Швеции).
  • В Украине возможно защитить детей от пневмонии, отита и менингита путем вакцинации по просьбе родителей.

В нашей стране эту вакцинацию рекомендуют медицинские эксперты. Поскольку вакцина не куплена государством, родители неохотно покупают ее за свой счет.

  1. Какие дети могут быть вакцинированы?
  2. Все здоровые дети в возрасте от 1,5 месяцев до 6 лет, не имеющие противопоказаний к вакцинации.
  3. Где и как я могу сделать прививку ребенку?
  4. Родители должны сообщить педиатру о своем желании провести вакцинацию ребенка против пневмонии, инфекции среднего уха и менингита и обратиться за советом к специалисту.
  5. Также важно начать вакцинацию ребенка как можно раньше.
  6. Вакцинация против пневмонии, инфекции среднего уха и менингита может быть объединена с вакцинацией против коклюша, дифтерии и столбняка: 3 дозы в возрасте 1 года (в возрасте 3, 4, 5 месяцев) и 1 доза в возрасте 2 лет в возрасте 18 месяцев.
  7. Вакцинация проводится в соответствии с инструкцией по применению вакцины после обязательного медицинского осмотра и после получения согласия родителей.

Выбор за вами, дорогие родители. Пожалуйста, помните, что ваше решение дает ребенку право расти здоровым и счастливым.

https://www.youtube.com/watch?v=wLg2RXiBK_k

В материалах использованы иллюстрации, которые являются гипотетическими изображениями и не подразумевают, что изображенные модели подверглись медицинскому вмешательству. Информация подготовлена при содействии ООО ‘ГлаксоСмитКлайн Фармацевтикалс Украина’. SNFL/11/UA/11.10.2013/7952

Прививка от отита, как делают прививку от отита, менингита и пневмонии?

Многие родители обеспокоены тем, следует ли прививать ребенка от пневмококка и на каком этапе жизни следует проводить такую профилактику.

Основной целью пневмококковой вакцинации является не только предотвращение этого коварного заболевания, но и защита от осложняющих последствий. Вакцинация детей от отита, содержащихся в Москве, является оправданной мерой, если она проводится вовремя или если у ребенка есть специальные рекомендации по ее применению.

Важно! Особенностью организма ребенка является то, что по достижении возраста 6 месяцев ребенок теряет стрептококковый иммунитет, предоставленный ему матерью. По этой причине рекомендуется вакцинация от отита до окончания естественной защиты.

Кому нужна прививка от отита, менингита и пневмонии?

Вакцина против пневмококковой инфекции в основном нужна детям. Это связано с тем, что их иммунитет все еще очень слаб для борьбы с соответствующими взрослыми микроорганизмами. Введение вакцины в их организм, в свою очередь, учит их уничтожать действительно вредные микробы.

Самый высокий риск пневмококка — у детей до 2 лет. Есть также пожилые люди, которые подвержены высокому риску.

Как использовать завод Бурнаки для лечения синусита?

С 60 лет иммунитет человека быстро ослабевает, подвергая организм различным угрозам. Чтобы свести к минимуму риск пневмонии или других пневмококковых заболеваний, пожилых людей следует своевременно вакцинировать против них.

Молодежь и люди среднего возраста наименее подвержены этим патологиям. Однако при определенных условиях они также могут быть инфицированы. Поэтому они должны быть вакцинированы, хотя и не обязательно, особенно если они никогда раньше не были вакцинированы.

Показания к процедуре

Обязательные аспекты вакцинации пациентов против отитов включают в себя подверженность части населения респираторным заболеваниям, инфекциям уха, хроническим заболеваниям, связанным с бактериями.

Вакцинация — это защита, которая должна проводиться раз в 5 лет. После вакцинации вырабатываются антигены, способные бороться с такими бактериями, как пневмококки, гемофильные стержни.

Вакцинация детей в возрасте от 3 месяцев до 1,5 лет. Затем можно ввести профилактическое средство до 6 лет.

Взрослые вакцинируются против отита, когда человек ослаблен инфекцией, пневмонией, ушной инфекцией каждые 3 месяца. Показано, что вакцину следует назначать тем, кто

  • достиг 65 лет и старше;
  • имеют патологические изменения в почках, сердце, легких, печени;
  • лечатся от сахарного диабета, врожденного или приобретенного иммунодефицита;
  • нуждаются в лечении иммуносупрессивными препаратами;
  • перенесли операцию по удалению селезёнки.

Профилактическая вакцина будет защищать организм от патогенных бактерий в течение 3-5 лет. Они используют вакцинацию во многих странах мира и являются успешными.

Как называется вакцина?

Разработка подходящих инструментов началась только после 1950-х годов. Это связано со сложностью разработки вакцины. Дело в том, что общее количество различных пневмококковых видов превышает 90.

Профилактическая вакцина

https://www.youtube.com/watch?v=iu_mjDJ_lrk

В середине 1970-х годов была разработана 14-значная вакцина, которая использовалась до начала 1980-х годов. Дальнейшие исследования и эксперименты привели к улучшению вакцины. Их стоимость увеличилась на 9 пунктов. И эта версия препарата до сих пор используется в некоторых случаях.

Но у этого продукта есть существенный недостаток — он плохо переносится детьми до 2 лет. В этом случае пневмококк наиболее опасен для совсем маленького ребенка. Поэтому фармацевтические компании продолжили свои исследования в этой области. Эти исследования привели к конъюгированной вакцинации.

вакцина Sinflorix

первая версия этого препарата называлась Prevenar. Его компонентами были 7 видов патогена, адсорбированных на фосфате алюминия и конъюгированных с нетоксичным белком дифтерии. Со временем было разработано несколько других вариантов вакцин.

В настоящее время в России активно используются три вакцины:

  • 10-валентная Sinflorix;
  • 13-валентная Prevenar-13;
  • полисахаридная и неконъюгированная пневмо-23.

В каком возрасте делают прививку детям?

Прежде всего, следует подумать о том, сколько времени ребенку необходимо хотя бы для получения определенного типа вакцины. Все дети младшего возраста (от 6 недель и старше) вакцинируются Sinflorix. Вакцина под названием Pneumo-23 вводится только лицам, которые превысили порог в возрасте 2 лет.

Теперь о том, когда рекомендуется вакцинация. Синфлорикс обычно вводят непосредственно тогда, когда это становится возможным, т.е. когда ребенку исполняется 2 месяца.

Но это только первая вакцина. Информация о сроках непосредственной вакцинации приведена в следующем разделе.

Когда стоит делать

Трансплантация отита лучше выполняется по национальному календарю. График составлен с учетом возрастных особенностей и призван максимально обезопасить ребенка от инфекции. В случае задержки врач разработает индивидуальную схему.

В связи с неудовлетворительной эпидемиологической ситуацией доступна эпидемиологическая вакцинация.

Беременным женщинам не рекомендуется делать прививки в первом и втором триместре. Делайте это предпочтительно при планировании беременности. При необходимости вакцинацию можно сделать в третьем триместре, но только после осмотра и консультации с терапевтом.

Схема вакцинации

Родители должны знать, что соответствующая инъекция делается несколько раз.

Это схема вакцинации детей против пневмококка:

  • 2 месяца — первая вакцинация;
  • 10-11 недель — вторая;
  • 1 год 3 месяца — ревакцинация.

Как проводится вакцинация — стандартно. Специалист берет препарат из ампулы в шприц и затем вводит его в одну из мышц плеча.

Мы должны полностью следовать схеме вакцинации. В противном случае вакцинация может быть недостаточной или полностью неэффективной.

Противопоказания

Первая — нельзя использовать эту вакцинацию, если человек, для которого она предназначена, гиперчувствителен к некоторым компонентам препарата.

Не имеет значения, являются ли они основными или вспомогательными материалами. Наличие острой реакции на один из компонентов обычно обнаруживается после первой инъекции препарата.

Во-вторых — вакцина не должна использоваться в период обострения каких-либо заболеваний, в том числе неинфекционных и хронических. В этом случае вакцинация проводится после полного выздоровления или ремиссии.

Стоит ли ее делать

Отрицательное отношение к вакцинации привело к тому, что больше людей заболело, особенно дети. Организм не может справиться с серьезными заболеваниями, наслаждаться новыми поражениями важных органов, таких как уши, нос, мозг, глаза.

Слабый иммунитет к отиту приводит к таким заболеваниям, как менингит. И результат этой болезни весьма печален.

Вакцинация помогла человечеству справиться со многими коварными болезнями, от которых пострадали города и деревни. Это также актуально в наше время.

Не случайно профилактическая процедура против пневмококковых инфекций включена в список тех, которые важны для профилактики опасных заболеваний.

И цель вакцинации против средств отита заключается в предотвращении заболеваний, когда в организме ребенка еще не развился иммунитет к бактериям.

Побочные действия и осложнения после вакцины от отита, менингита и пневмонии

Отрицательные реакции после вакцинации возможны. После впрыскивания у детей, вероятно, есть утолщение после впрыскивания, которое не поглощается в течение нескольких дней.

Этот побочный эффект не опасен, но может быть очень неприятным. Особенно маленький ребенок может часто плакать, потому что испытывает болезненные ощущения.

https://www.youtube.com/watch?v=sLzhFKiAYpo

В редких случаях у человека жар после вакцинации (обычно не более 1 градуса). Другими эффектами являются сонливость и усталость или, наоборот, повышенное психомоторное возбуждение, потеря аппетита, раздражительность и озноб.

Вероятность развития этих реакций относительно мала. Например, только 5% младенцев имеют тюленей, а оставшееся воздействие составляет около 1% от общего числа людей. Не стоит беспокоиться о негативных побочных эффектах. Как правило, они не вредят вашему здоровью и пройдут сами по себе через 1-2 дня.

Если побочные эффекты очень неприятны или продолжаются в течение длительного времени, следует обратиться к врачу, который проводил вакцинацию. Это позволяет избежать осложнений, которые могут быть разнообразны.

Профилактика отита у ребенка

Ушные инфекции довольно часто являются осложнением гриппа и других острых респираторных инфекций у детей. В этом случае болезнь характеризуется довольно доброкачественным течением и прогрессирует без каких-либо проблем.

Однако в некоторых случаях отит может прогрессировать с молниеносной скоростью, с опасными для жизни осложнениями.

В связи с тем, что ежегодно в мире от осложнений отита умирают десятки тысяч человек, профилактика этой патологии имеет большое значение.

Факторы, способствующие воспалению среднего уха у детей, составляют

  • характеристики строения органа слуха и носоглотки у ребенка;
  • наличие сопутствующей патологии ЛОР-органов (аномалии носовой перегородки, повышенные полипы);
  • частые ОРВ;
  • пролонгированные горизонтальные младенцы;
  • горизонтальные младенцы, питающиеся;
  • гиперактивный фырканье.

Таким образом, профилактика отита у детей включает в себя ряд мер, направленных на устранение этих факторов. Если анатомические особенности уха сохраняются в течение длительного периода времени до тех пор, пока слуховая трубка не станет более длинной с возрастом, могут быть скорректированы другие факторы.

Вакцинация против ОРВ неэффективна, поскольку существует несколько сотен различных вирусных патогенов. Неизвестно, кто из них станет патогенным.

У ребенка без респираторных инфекций не может развиться отит.

Следовательно, актуальными являются мероприятия по профилактике ОРВ, такие как необходимость избегать мест скопления людей во время эпидемии, регулярная вентиляция, соответствующая одежда.

Когда мы говорим о детях, склонных к респираторным инфекциям, необходимо исследовать сопутствующую патологию ЛОР — органов, которые приводят к сужению ушной раковины. Наличие увеличенных полипов или изогнутой носовой перегородки приводит к задержке слизи в слуховой трубке, нарушению ее дренажной функции и, как следствие, к развитию отитовых сред.

В тяжелых случаях, когда отит является обычным явлением, может быть проведено хирургическое вмешательство для устранения сопутствующей патологии ЛОР-органов.

Читайте также:  Насморк при прорезывании зубов: лечение, сколько длится

Чтобы предотвратить выброс молока в барабанную полость и дальнейшее развитие инфекций, ребенка следует кормить приподнятой головной частью кровати. В противном случае увеличивается риск попадания жидкой пищи в полость среднего уха. Научите ребенка правильно затемнять нос отдельно от носа, выполняя действия по очереди в каждой половине.

Цена и отзывы

Стоимость Sinflorix (препарата, который можно принимать детям от 2 месяцев) составляет чуть более 1500 рублей. Пневмо-23 в свою очередь стоит примерно на 700 рублей дороже. Цена препарата 2300-2400 рублей.

Большинство врачей и их пациентов имеют положительное мнение об этом виде вакцинации. В частности, первая отметила, что у людей не проявляется никаких побочных эффектов и, что самое главное, вакцина практически полностью устраняет риск пневмококковой инфекции.

Второй говорит о доступности этого типа вакцины и хорошем самочувствии после ее применения.

Допустимые осложнения

Чрезвычайно редко встречаются осложнения при вакцинации. Анафилактический шок, аллергии, такие как крапивница, судороги или гипертермия выше 39° C требуют немедленной медицинской помощи.

После вакцинации осложнений в виде носителей отита нет.

Реакция организма ребенка

Реакции при введении вакцины происходят редко. Локальные — болезненность, отечность или небольшое сжатие, возможное ограничение движений конечностей. Генерал — лихорадка, головная боль, слабость. Если что-то беспокоит вас и врач отрицает связь с вакцинацией, обратитесь к иммунологу.

Эти симптомы мягкие и через несколько дней ребенок будет здоров. Из страха реакции нельзя отказываться от вакцинации. Осложнения заболевания более угрожающие, чем последствия вакцинации. Острый отит у ребенка может стать хроническим. В результате развивается глухота, которая нарушает психомоторное развитие ребенка.

Прививка от отита

Причиной всех пневмококковых инфекций является микроорганизм Streptococcus pneumoniae. Это может вызвать пневмонию, острый отит, эндокардит, гнойный пневмококковый менингит, артрит, плеврит. Эта болезнь часто является осложнением для других.

Признаки инфицирования

Микроорганизм Streptococcus pneumoniae считается представителем распространенной микрофлоры, встречающейся в верхних дыхательных путях. Он может быть активирован после перенесенного заболевания корью, гриппом, отитами у маленьких детей или даже после нормальных острых респираторных инфекций. Инфекция распространяется через капли, передающиеся по воздуху, которые наиболее активно передаются при тесном контакте.

Когда развивается пневмококковая пневмония, одышка, кашель, боль в груди. Менингит проявляется затылочной ригидностью, светобоязнью, дезориентацией и лихорадкой. Симптомы, характерные для пневмонии и менингита, также могут присутствовать при наступлении бактериемии. Это называется сепсис. Уровень летальности в этом случае составляет около 50%.

Пневмококковая пневмония и грипп считаются наиболее распространенными из всех инфекционных причин смерти у детей до 5 лет и пожилых людей старше 65 лет.

Так что не стоит отказываться от защиты, предоставляемой современной медициной. Пневмококковая вакцинация помогает защитить организм от развития этой инфекции.

A Учитывая, что 70% случаев пневмонии вызывают стрептококковую пневмонию, нетрудно оценить масштабы проблемы.

Группы риска

Пневмококковые инфекции наиболее часто встречаются у младенцев в возрасте до 6 лет и у людей старше 65 лет.

Болезнь также опасна для людей с сердечно-сосудистыми и респираторными заболеваниями, сахарным диабетом, почечной недостаточностью и циррозом печени.

Кроме того, люди и дети в тесных группах в местах скопления людей (например, военные в гарнизонах, жители домов престарелых или инвалиды) всегда обнаруживают самый высокий уровень передачи стрептококковой пневмонии.

  • В группу риска входит также ребенок младше 2 лет, что особенно опасно для недоношенных, ослабленных младенцев. Многие врачи считают, что детей следует вакцинировать от пневмококка:
  • — получают искусственное питание;
  • — недавно получили лечение антибиотиками;
  • — живут в неблагоприятных условиях;
  • — страдают от отита;
  • — посещают сады, школы, школы-интернаты;
  • — из семей, в которых больше одного ребёнка.
  • Стоит также спросить педиатра, есть ли у этих детей пневмококковая инфекция:
  • — хронический бронхит;
  • — атопический дерматит;
  • — бронхиальная астма;
  • — заболевания печени, почек, сосудов и сердца;
  • — сахарный диабет;
  • — иммунодефицит;
  • — утечка CSF.
  • Все младенцы с этими заболеваниями должны находиться под наблюдением, так как они подвержены риску пневмококковых инфекций.

Виды вакцин

В России для защиты от пневмококка используется несколько препаратов. Существуют значительные различия в их составе и установленном графике вакцинации. Но вакцины защищают только от наиболее опасных серотипов стрептококковой пневмонии. Ведь в настоящее время существует более 90 штаммов этих патогенов, некоторые из которых можно защитить с помощью вакцинации.

Пневмококковая вакцина, выпускаемая под торговым названием ‘Пневмо 23’, производится во Франции компанией Sanofi Pasteur и зарегистрирована в России. Предназначен для вакцинации детей в возрасте до 2-х лет и взрослых (если указано).

Профилактическая вакцина, используемая в Федерации, производится в США компанией Wyatt. Считается более иммуногенным. Это означает, что патогенные антигены остаются в организме дольше.

Существует также вакцина Sinflorix производится в Бельгии. Уточнение выполняется почти так же, как и для ‘Превенара’. Существуют лишь незначительные различия в диаграммах.

Вакцина «Пневмо 23»

Прививки с препаратом французского производства рекомендуются детям, уже достигшим 2-х лет, и взрослым, подверженным риску и страдающим вирусными заболеваниями дыхательных путей, пневмонией, отитами, сахарным диабетом. Вакцина ‘Пневмо 23’ защищает от 23 патогенных штаммов, которые являются основной причиной 90% всех пневмококковых инфекций. Вакцинация в возрасте до 2 лет не эффективна. У этих детей нет иммунитета, когда они его используют.

Эта инактивированная вакцина из полисахаридов жалит только один раз. Он формирует иммунную систему на пять лет. Однако в зависимости от различных условий, включая возраст, срок защиты может быть сокращен до 3 лет.

Эта вакцина используется во многих европейских странах. Во Франции, например, она бесплатна для пожилых людей (мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше) и людей с хроническими заболеваниями.

При регистрации пневмококковой вакцинации в России были проведены профилактические испытания. Установлено, что после вакцинации частота развития пневмонии снизилась в 6 раз, ОРЗ — в 2 раза, бронхита — в 12 раз.

Нюансы использования вакцины «Пневмо 23»

Перед тем, как сделать прививку, необходимо уточнить ее состав. Это необходимо для пациентов, которые реагируют на вакцинацию или имеют аллергию на ее компоненты. Пневмо 23 содержит фенол — это консервант. Он также содержит инъекционную воду и фосфат натрия.

Одиночная пневмококковая вакцинация. Обратная связь говорит о том, что большинство людей довольно легко переносят эту процедуру. Для инъекции используется 0,5 мл препарата, который вводится подкожно или внутримышечно в область дельтовидной мышцы. Специалисты рекомендуют провести повторную вакцинацию через 3 года после приема.

Нет смысла давать вакцину детям, которым уже исполнилось 6 лет и которые не подвержены риску. В этом возрасте иммунитет уже должен быть достаточно хорошо развит.

Как известно, чем раньше ребенок вакцинируется, тем эффективнее вакцинация. Но дети в возрасте до 2-х лет не реагируют на ‘Пневмо 23’, потому что он не сопряжен.

Основным недостатком этой пневмококковой вакцинации является слишком поздняя инъекция. Побочные эффекты при его использовании, как правило, очень редки. Это может быть слабость, головная боль, озноб, гипертермия.

Все эти реакции происходят в течение 24 часов. В месте укола могут появиться покраснения и небольшие болезненные ощущения.

Вакцина «Превенар»

Важно консультироваться с врачом перед каждой вакцинацией. Только он сможет оценить состояние малыша и необходимость вакцинации, проинформировать о наиболее подходящей схеме и предупредить о возможных осложнениях.

Существуют 2 типа суспензий для внутримышечного введения: ‘Превнар 7’ и ‘Превнар 13’. Они отличаются количеством содержащихся в них штаммов. Вакцина относится к конъюгированным вариантам.

Сочетает пневмококковые полисахариды с дифтерийным белком, поглощенным гидроксидом алюминия.

Это позволяет хранить вакцину в месте инъекции в течение нескольких дней (она остается в крови дольше).

Это означает, что антигены остаются в теле дольше. Вы получите эту пневмококковую вакцинацию в возрасте 2 месяцев. Но периоды вакцинации могут быть разными.

Нюансы использования суспензии «Превенар»

Внутримышечная вакцина введена Детям до 2-х лет вводят в наружное бедро. Со второго года жизни продукт вводится в плечо, в дельтовидную мышцу.

Если первая вакцинация была проведена с Превенаром 7, вы можете использовать Превнар 7 или Превнар 13 для более поздних ревакцинаций. Это никак не влияет на эффективность. Однако, если подвеска ‘Превнар 13’ была введена впервые, то повторная вакцинация будет осуществляться только этим препаратом.

Эта вакцина может быть объединена с другими вакцинами, кроме БЦЖ.

Независимо от используемой программы вакцинации, дети старше 2 месяцев получают иммунный ответ после серии первичных инъекций. В организме начинают формироваться антитела. После ревакцинации развивается вторичная иммунная реакция.

Следует отдельно отметить, что этот препарат не используется для вакцинации взрослых. Она также не может защитить от инфекции штаммами, не содержащимися в вакцине.

Возможные графики

Пневмококковая вакцинация ‘Превенар’ может быть выполнена по нескольким схемам. Если первая инъекция была сделана ребенку в возрасте от двух до шести месяцев, то вакцинация вводится три раза в месяц с интервалом в три раза. Повторные прививки проводятся в период от одного года до одного года и трех месяцев. Для детей достаточно ввести 0,5 мл препарата.

Если первая инъекция проводится в период от 7 до 11 месяцев, то инъекции делаются дважды, с интервалом не менее одного месяца между инъекциями. Каждый раз вы должны давать 2 дозы лекарства. В этом случае ревакцинация должна быть проведена на втором году жизни ребенка.

При первой инъекции в период от 1 до 2 лет с интервалом в 2 месяца вводится 2 дозы по 0,5 мл. Новая вакцинация не требуется.

Пневмококк ‘профилактическая’ вакцинация может быть проведена до 5 лет. Когда ребенок старше двух лет, проводится однократная вакцинация, а доза составляет 0,5 мл.

Если вакцинация проводится по одной из вышеуказанных схем, то дополнительных доз или других вакцин не требуется.

Потенциальные осложнения

В большинстве случаев вакцинация детей является вполне нормальным явлением. Однако при наблюдении за детьми в возрасте от 6 до 18 месяцев было установлено, что после проведения пневмококковой вакцинации можно разработать индивидуальный ответ.

Температура — наиболее распространенное осложнение. Это происходит так же часто, как и рана в месте укола.

В 36,5% случаев ревакцинации болезненность возникала быстро, а в 18% вакцинированных случаев болезненность вызывала кратковременное ограничение подвижности конечностей, в которые вводилась вакцина.

Стоит отметить, что пневмококковую вакцинацию лучше делать в более раннем возрасте. Осложнения чаще возникают у детей старше 18 месяцев. Но в большинстве случаев это местные, быстрые реакции.

Но с введением коклюшных вакцин с Превенаром, побочные эффекты более распространены. Температуры выше 38 градусов повышаются более чем у 40% детей, свыше 39 — 3%. Такая же реакция наблюдается при одновременном введении пневмококковой вакцины и шестивалентной вакцины (против дифтерии, коклюша, гемофильной инфекции типа В, полиомиелита, гепатита В, столбняка).

  1. Все родители, которые вакцинируют младенцев, должны знать, какой может быть реакция на пневмококковую вакцинацию. Поэтому такие осложнения возникают очень часто (с частотой более 1 случая на 10 прививок):
  2. — краснота, боль, отек места инъекции;
  3. — гипертермия (температура может подняться до 38 градусов и более);
  4. — рвота.
  5. Если вы решили прививать ребенка этой вакциной, вы должны быть готовы.
Читайте также:  Мазь от гайморита с воском: способы приготовления и применения

Суспензия «Синфлорикс»

Вакцина, произведенная в Бельгии, может защитить от 10 штаммов стрептококковой пневмонии. Он доступен в шприцах в комплекте с иглами и во флаконах.

В исследованиях было установлено, что иммунный ответ при внутримышечном введении вакцины ‘Sinflorix’ сравним с иммунным ответом при применении других препаратов, эффективных против 7 серотипов патогенных микроорганизмов.

Эта новая вакцинация против пневмококковой инфекции M является профилактикой развития отита среднего уха, который вызван активацией стрептококковой пневмонии. Он также предотвращает развитие отита в результате активации гемофильного гриппа.

  • Вакцина Sinflorix вводится следующим образом
  • — Возраст от 2 до 6 месяцев: три раза с перерывами не менее 1 месяца; повторная вакцинация проводится не ранее, чем через 6 месяцев после получения последней дозы;
  • — Возраст 7-11 месяцев: две прививки через каждые 2 месяца;
  • — Возраст 12-23 месяцев: две прививки через каждые 2 месяца; повторная вакцинация не требуется;
  • — Возраст 2-5 лет: две прививки через каждые 2 месяца; повторная вакцинация не требуется.

Используется для вакцинации детей в возрасте от 2 месяцев до 5 лет. В этом случае он может быть введен по фиксированному графику, в том числе для недоношенных детей, рожденных более 27 недель.

Побочные действия

Частота и продолжительность осложнений, возникающих при вакцинации Sinflorix, почти такая же, как и при профилактической вакцинации. Проблемы чаще возникают у младенцев, которым были сделаны прививки как от пневмококков, так и от коклюша.

Также было обнаружено, что дети старше 12 месяцев могут меньше страдать от пневмококковой вакцинации. Осложнения чаще встречаются у пожилых младенцев. Во время фазы повторной вакцинации их частота увеличивается.

  1. Эти побочные эффекты очень часто возникают при введении вакцины:
  2. — сонливость;
  3. — потеря аппетита;
  4. — раздражительность;
  5. — покраснение, боль, отек в месте инъекции;
  6. — лихорадка.

При всех известных противопоказаниях к применению препарата или при повышенной чувствительности к его компонентам лучше не вакцинировать. Причиной отмены также является возникновение реакций в анамнезе других вакцин.

Стоит ли делать прививку?

Каждый родитель может сам решить, хочет ли он защитить своего ребенка от самого опасного пневмококка. Однако следует помнить, что вакцинация защищает только в 90% случаев, потому что даже препарат ‘Пневмо 23’, который обычно состоит из нескольких компонентов, защищает только от 23 из 90 серотипов. Правда, другие штаммы чрезвычайно редки.

В настоящее время пневмококковая вакцинация не требуется. Отзывы родителей, которые ввели эту вакцину своим детям, свидетельствуют о том, что она, как правило, оплачивается. Однако иногда в клиниках можно получить бесплатные вакцины. Необходимо взвесить все ‘за’ и ‘против’ и проконсультироваться с иммунологом в случае с родителями детей, которые часто болеют и находятся в группе риска.

syl.ru

Слышала есть прививка от отита,если знаете где их делают подскажите?

Ответы:

S. P

средства для лечения хронического отита (вакцинация отита пневмококком гептавалентным методом уже давно является рутинным методом профилактики респираторных заболеваний во многих развитых странах. Вакцинация против пневмококка может уменьшить такие заболевания, как пневмония.

Исследования последних лет показали, что эта вакцина также снижает заболеваемость отитами (воспаление среднего уха) у детей и уменьшает необходимость использования антибиотиков при этом заболевании.

Поскольку не все случаи отита связаны с пневмококковой инфекцией, можно предположить, что эта вакцина обладает свойством увеличивать общую резистентность организма к различным инфекциям. 095) 120-1485 (095) 120-2356

и хорошо обработанный в сети клиники MeraMed

Как называется прививка от отита менингита и пневмонии?

По статистике, каждый второй ребенок в возрасте до двух лет страдает от отита, пневмококки и гемофильные бациллы вызывают 80% случаев. Но отита, а также менингита и пневмонии (которые также вызываются этими бактериями) можно избежать с помощью вакцинации.

Зачем делать прививку от отита, пневмонии и менингита?

В мире циркулирует около 90 различных типов пневмококковых бактерий, но самыми опасными являются около 15, которые вызывают такие заболевания, как отит, менингит и пневмония. Опасность заключается также в том, что они передаются воздушно-капельным путем.

Самое опасное заболевание — менингит — воспаление менингов. У детей младшего возраста болезнь может привести к смерти, но у выживших (около 30% случаев) также имеются тяжелые неврологические осложнения различной степени тяжести. Это могут быть нарушения слуха или двигательные и интеллектуальные расстройства.

Пневмония также может привести к тяжелым осложнениям. Например, отек легких, вызывающий расстройство дыхания. Кроме того, ребенок может страдать от сильной боли.

Отит считается наиболее распространенным инфекционным заболеванием. Антибактериальные средства почти всегда прописываются для его лечения. Если вовремя не провести лечение, может произойти частичная или полная потеря слуха, и инфекция может распространиться дальше, что, в свою очередь, может привести к менингиту.

Эффективность вакцинации

Вакцина против отита и других воспалительных заболеваний содержит антигены двух основных возбудителей этих заболеваний, а именно пневмококков и гемофильной палочки. Если вам сделают укол, вы можете предупредить:

  • пневмококковый менингит (эффективность 90%);
  • пневмония (25%);
  • умеренный отит (30%).

Безопасность вакцины

Было проведено множество различных исследований вакцины от отита, так что можно говорить о ее безопасности. Он был одобрен для использования ведущими экспертами во многих странах.

Подробнее: Где вакцинировать от дифтерии и полиомиелита

Всемирная организация здравоохранения считает необходимым включить вакцинацию от отита в национальную программу иммунизации детей, но без противопоказаний.

Вакцина против пневмококковых инфекций и нетипичных гемофильных бацилл используется в 90 странах мира, из которых 40 (например, Финляндия и Швеция) включают ее в свой календарь прививок.

В России эта вакцинация рекомендуется и делается по просьбе родителей, но следует помнить, что государство ее практически не покупает, поэтому вся финансовая нагрузка по уходу лежит на плечах родителей (за исключением случаев хронических тяжелых заболеваний и иммунодефицита).

Кому показана вакцинация?

Вакцинация против отита в основном проводится маленьким детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и пожилым людям старше 55 лет. В этих возрастных фазах течение болезни наиболее тяжелое и существует высокий риск осложнений.

Некоторые родители считают неуместным вакцинацию детей, которые не посещают детский сад, потому что они уверены, что нет риска заболевания.

Но это принципиально неправильно, потому что инфекция может быть принесена другими членами семьи, а контакт с больным ребенком может происходить на улице (мы не должны забывать, что эти бактерии передаются воздушно-капельным путем).

Также показания:

  • хронические заболевания бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • состояния иммунодефицита.

Для абсолютных показаний вакцинация против пневмонии, инфекции среднего уха, менингита является бесплатной, так что вы всегда можете проконсультироваться с врачом и попросить эту опцию.

Противопоказания

Преимущества вакцинации от отита минимальны. В следующих случаях вакцинация не рекомендуется:

  • Наличие острой формы заболевания или обострение хронического заболевания (особенно респираторных, кишечных инфекций);
  • тяжелые реакции на предыдущее введение вакцины, аллергия на отдельные компоненты, что встречается достаточно редко.

Также рекомендуется подготовить индивидуальную схему ревакцинации в случае тяжелых хронических заболеваний.

Подробнее: Как пересадить сливу на шип летом и как сделать прививку.

Где и как можно вакцинировать ребенка?

Вакцинация против отита, менингита и пневмонии необязательна. Тебе следует проконсультироваться со своим семейным врачом заранее. Сделайте это лучше как можно скорее.

  • Вакцинация против отита может быть объединена с прививкой от коклюша, дифтерии и столбняка.
  • Схема вакцинации стержня гемофила выглядит следующим образом:
  • Схема пневмококковой вакцинации может варьироваться в зависимости от возраста ребенка:
  • Если детям в возрасте от одного года до двух лет сделана первая прививка от отита, то требуется две дозы вакцины с требуемым интервалом:
  • если вакцинация уже началась через два-пять лет, то одной прививки достаточно для создания иммунитета.

Ребенок должен быть осмотрен врачом перед вакцинацией и родители должны подписать согласие на вакцинацию.

Правила подготовки и проведения вакцинации

Здоровый ребенок не нуждается в специальном образовании. Важнейшее правило, которому необходимо следовать при каждой вакцинации, — не добавлять в рацион какие-либо новые продукты (за неделю до и через неделю после вакцинации). Это правило должно соблюдаться, чтобы в случае появления сыпи на коже можно было немедленно установить ее причину.

Тесты не требуются. В редких случаях осмотр может быть назначен врачом, например, если ребенок ранее не обследовался на предмет мочи и крови, так как в таких случаях может возникнуть латентная инфекция, не проявляющая никаких внешних признаков.

Препарат перед вакцинацией встряхивается до получения однородной суспензии. После этого следует проверить готовность вакцины снаружи, в частности, на наличие посторонних частиц. Если их обнаружат, лекарство нельзя будет использовать.

Внутримышечная вакцина вводится в переднелицевой поверхности бедра или дельтовидной мышцы плеча.

Осложнения

Самые современные вакцины используются для профилактики отита, пневмонии и менингита. В 5% случаев это может быть:

  • лихорадка;
  • местная реакция в виде неприятных ощущений, сопровождающихся болью;
  • краснота или отек в месте укола, легкий зуд.

Эти реакции вполне нормальны, потому что таким образом иммунитет организма реагирует на инъекционное лекарство. В этом случае специального лечения не требуется, и симптомы появляются в течение трех дней.

Подробнее: Можно ли вакцинировать преждевременно рожденных детей?

Если температура поднимается до 38°C и ребенок в целом слаб, то назначенный жаропонижающий препарат может быть применен к ребенку. Также необходимо реагировать на набухание в месте инъекции диаметром более 8 см.

После вакцинации нет никаких ограничений в поведении. Ребенок может вести привычный образ жизни, он может ходить, играть и т.д. Но в первый день после вакцинации любые водные процедуры и введение в рацион новых продуктов не рекомендуется.

Какие вакцины используются?

Две вакцины используются для вакцинации против отита, менингита и пневмонии.

  • Французский препарат ‘Акт-Хиб’ и бельгийские ‘Хиберики’ эффективны для гемофильной палочки. Они взаимозаменяемы и высокоэффективны, что очень важно для вакцинации детей против отита (как называется вакцина в конкретной клинике? Вы можете спросить у своего врача) с двухмесячного возраста. Кроме того, антиген также обнаруживается в комбинированных препаратах, таких как Pentaxime или Infanrix Hexa. Последние не покупаются государственными клиниками, но родители могут купить их в коммерческих учреждениях.
  • Есть два поколения вакцин против пневмококковых инфекций — полисахарид (Pneumo 23) и конъюгированные вакцины. Первые не используются у детей до 2 лет, имеют короткий срок годности, поэтому каждые 3 — 5 лет необходима ревакцинация, и нет доказанной эффективной меры против пневмококка в носоглотке. Конъюгаты подходят для детей с двухмесячного возраста. Их действие отличается от предыдущего — они образуют специальные клетки памяти, которые в случае поражения организма пневмококком активируют иммунитет на протяжении всей жизни. В эту группу входят вакцина против отита Превенара 13 и Синфлорикс.

Болезни всегда легче предотвратить, чем лечить позже, особенно при высоком риске осложнений. Все это относится и к таким заболеваниям, как отит, менингит, пневмония. А своевременная вакцинация позволяет избежать неприятных последствий.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*