Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Родителей часто беспокоят вопросы, можно ли удалять аденоиды, в каких случаях и каких последствий ожидать от операции. Чтобы ответить на эти вопросы, нужно знать, что такое аденоидит, показания к аденотомии и возможные последствия.

Показания и противопоказания к удалению аденоидов

Аденоидит – воспаление и разрастание лимфоидной ткани в носоглотке. Легкая степень заболевания лечится консервативными методами, но существуют причины, требующие оперативного вмешательства.

Удаление аденоидов назначают лишь по экстренным причинам, угрожающим здоровью и жизни ребенка. Операция по удалению аденоидов у детей проводится после нескольких осмотров и попыток терапевтического лечения.

Когда терапия не дает результатов или возникают серьезные показания к удалению аденоидов, проводится аденотомия.

Хирургическое вмешательство требуется в таких случаях:

  1. Сильное разрастание тканей, которое мешает ребенку дышать, слышать, иногда даже говорить.
  2. Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно лиЧастые отиты, респираторные инфекции.
  3. Развитие ночного апноэ — остановка дыхания у ребенка.
  4. Нарушение прикуса, неправильное формирование лицевых костей из-за постоянно открытого рта.
  5. Системные и ревматические заболевания: ревматизм, васкулит, артрит.
  6. Отсутствие улучшений от консервативного лечения.

В некоторых случаях требуется совместное с аденоидами удаление миндалин в горле. Это операция необходима при:

  • частых гнойных ангинах;
  • ревматической болезни, вызванной стрептококками;
  • сильном разрастании миндалин, которое препятствует проглатыванию пищи и дыханию.

Вегетация аденоидов 2-3 степени значительно перекрывает носовые ходы, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга. Во многих случаях приводит к нарушениям психического, эмоционального и речевого развития. Поэтому даже если нет других показаний к удалению аденоидов, логопед или психолог настаивает на операции.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

  1. Склонность к кровотечениям, низкая свертываемость крови.
  2. Аномальное строение мягкого и твердого неба.
  3. Туберкулез.
  4. Сахарный диабет в декопенсационной стадии.

Операцию не проводят при насморке, повышенной температуре, острых вирусных и инфекционных заболеваниях дыхательных путей.

к оглавлению ↑

Подготовка и обследования перед операцией

Перед удалением аденоидов у ребенка необходимо решить ряд необходимых вопросов: где удалить аденоиды, к какому врачу обратиться, какой вид хирургического вмешательства выбрать? После решения этих вопросов ребенку и родителю, который будет находиться вместе с ним в больнице, следует пройти некоторые обследования.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

  1. Общий и биохимический анализы крови.
  2. Кровь на свертываемость.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Энтеробиоз.
  5. Кал на яйца глист и простейшие.
  6. Кровь гепатит В и С.

Эти анализы действуют не более 10 дней, поэтому необходимо рассчитать их срок сдачи, чтобы к проведению операции все результаты были готовы. Если операция будет проходить под общим наркозом, необходим анализ на уровень электролитов в крови и ЭКГ. С 14 лет нужна свежая флюорография и анализ на сифилис.

Когда все результаты обследований будут готовы, нужно подойти вместе с ребенком к педиатру за справкой о контактах с инфекционными больными. Эта справка действует всего 3 дня. Сопровождающему следует взять с собой флюорографию давностью не больше года и сдать кровь на сифилис. Необходимо взять копии документов:

  • полис;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении ребенка;
  • паспорт у взрослого и детский сертификат о прививках.

В назначенный день вместе со всеми анализами, документами и направлением на госпитализацию следует подойти в приемное отделение больницы.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Накануне перед операцией на аденоиды у детей необходимо легкий ужин, исключив все вредное и тяжелое. Утром у ребенка возьмут кровь на свертываемость. В этот день до вмешательства нельзя ни есть, ни пить. Единственное, что разрешается – полоскать рот водой, чтобы не сильно беспокоила жажда.

Подготовка должна быть не только физиологической, но и психологической: необходимо рассказать ребенку, как удаляют аденоиды у детей, зачем это необходимо, успокоить, что после операции он окажется рядом с родным человеком.

При вопросе больно ли будет, можно смело отвечать, что нет, не больно. После удаления ребенок даже не вспомнит, что с ним происходило.

к оглавлению ↑

Виды хирургических вмешательств и послеоперационный период

Родителям детей, у которых формируются аденоиды, нужно знать, как их удаляют. Существует несколько методов удаления аденоидов у детей. Какого способа придерживаться, решает врач, оценив состояние ребенка. Но и родители должны знать, как проходит операция. Они отличаются по двум критериям: вид инструментов и анестезии. Способы удаления аденоидов у детей:

  1. Классическая аденотомия.
  2. Операция под наркозом.
  3. Эндоскопический метод.
  4. Лазерное удаление.

к оглавлению ↑

Классическая аденотомия без наркоза

Аденоиды у детей во время этой операции удаляются быстро. Этот способ, по праву, может именоваться наиболее быстрым вмешательством – на каждого пациента врач тратит не более 10 минут. Как удаляют аденоиды у детей классическим способом:

  1. Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно лиРебенка приводят в процедурный кабинет, сажают в специальное кресло или кладут на кушетку. В редких случаях ребенок может стоять. Во время операции его придерживают медсестры, чтобы своими движениями не мешал врачу. В старшем возрасте ребенку нужно самостоятельно держаться за специальные поручни.
  2. Самым маленьким в вену вводят седативное средство. Проводят местную анестезию – в нос брызгают обезболивающий раствор, чаще всего Лидокаин, Новокаин или Ультракаин.
  3. После анестезии в ротовую полость вводят специальный изогнутый нож – аденотом. Инструмент заводят за мягкое небо и резким движением срезают разросшиеся ткани.

Дети под действием успокоительного препарата не чувствуют боли и не понимают, что с ними происходит. Кровотечение после аденотомии незначительное и очень быстро походит, дети не успевают испугаться. После операции ребенка привозят в палату на каталке, ему необходимо полежать минимум полчаса. В течение часа нельзя ни есть, ни пить.

Несомненный плюс этого метода – быстрое возвращение ребенка к нормальному образу жизни. Минус в том, что операция проводиться «вслепую», и может происходить новое разрастание тканей.

к оглавлению ↑

Операция под наркозом

Для самых маленьких пациентов врач может назначить операцию с применением общей анестезии. Какой именно наркоз, решают отоларинголог вместе с анестезиологом после полного обследования ребенка.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Наркоз может быть:

  • внутривенный;
  • масочный;
  • эндотрахеальный.

Анестезиологи предупреждают: нежелательно применять общий наркоз без серьезных показаний. Общая анестезия может принести больший вред, чем, если бы ребенок почувствовал незначительную боль при местном обезболивании.

Прошедший общий наркоз грозит следующими последствиями:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Головокружение.
  3. Нарушение сна.
  4. Аспирация желудочным содержимым во время операции.

Операцию под наркозом проводят, когда необходимо совместное удаление миндалин и аденоидов. Это происходит, когда разросшаяся гланда является постоянным источником инфекции в носоглотки. Этот способ называется аденотонзиллотомия.

к оглавлению ↑

Эндоскопическая операция и лазерное удаление

Хороший результат приносит удаление аденоидов под эндоскопическим контролем. Этот способ часто используют при повторных разрастаниях ткани.

В полость вводиться небольшая камера, с помощью которой происходит вывод изображения на экран монитора. Операция в раннем возрасте проходит под общим наркозом.

В подростковом возрасте возможно использование местной анестезии, но это зависит от психологической подготовки ребенка.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Самый эффективный метод – лазерная аденотомия. По своему воздействию способ может называться лазерной коагуляцией. Лазер снижает риск развития кровотечения практически до нуля.

Несомненным плюсом его применения является его анальгезирующее действие, именно поэтому его можно применять без дополнительной анестезии.

Этот метод не требует госпитализации, через час после операции ребенок может отправиться домой. Лазерный луч:

  • воздействует только на воспаленные ткани;
  • не дает образоваться отеку;
  • способствует быстрому заживлению слизистой оболочки.

к оглавлению ↑

Осложнения и восстановление после операции

Аденотомия редко проходит неудачно, но даже при правильном проведении операции существует риск осложнений:

  1. Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно лиОткрытие кровотечения.
  2. Повышение температуры.
  3. Инфекции в носоглотке.
  4. Воспаление среднего уха.
  5. Повторное разрастание лимфоидной ткани.

Осложнения приводят к повторной операции, и, конечно, намного увеличивает срок выздоровления. Именно поэтому важна правильная подготовка и выбор хорошего специалиста. Если же операция проходит успешно, то выписка происходит на 4-5 день. Для быстрейшего восстановления назначают:

  1. Сосудосуживающие капли (Називин, Виброцил).
  2. Заживляющие масла: облепиховое, персиковое, масло туи.
  3. Препараты для поднятия местного иммунитета: Бронхомунал, Бронховаксон, Ирс-19.

В течение двух недель ребенку нужно избегать скопления людей, чтобы не подвергнуться инфекции, и отказаться от физических нагрузок. В первую неделю нежелательно мыть голову, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

  1. Первую неделю нельзя есть горячее, острое, пища должна быть перетертой.
  2. Отказаться от горячей ванны на 10-15 дней.
  3. Избегать нагрузок в течение месяца.

Кроме того, следует избегать длительного пребывания на солнце, воздух в комнате ребенка должен быть влажным и прохладным.

Родителей часто интересует вопрос, сколько стоит удаление аденоидов. Классическая аденотомия, как правило, бесплатная операция.

Ее проводят в государственных поликлиниках по полису обязательного медицинского страхования. Применение наркоза и эндоскопического метода требует оплаты. Стоимость операции колеблется от 12000 до 35000 тысяч рублей.

Цена зависит от метода вмешательства и клиники, где будут удалять аденоиды ребенку.

Удаление аденоидов не является высокотравматичной операцией. При правильном соблюдении врачебных рекомендаций как в период подготовки к хирургическому вмешательству, так и во время послеоперацонного восстановления, организм ребенка быстро восстановится, и значительно снизится риск повторного воспаления миндалин.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Применение наркоза при удалении аденоидов – виды и эффективность

Родители, детям которых назначена аденотомия, часто обеспокоены результатом. Не менее тревожным является и отчет врача об анестезии, под которой проводится операция.

Врачи предлагают эту процедуру под общей анестезией. Эта операция не рекомендуется для младенцев под местной анестезией.

Но некоторые врачи до сих пор используют старый метод хирургического отсечения аденоидального распространения без анестезии, и это часто связано с психологической травмой из-за боли.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Подготовка к анестезии

Операция требует обследования ребенка, изучения истории болезни, истории наследственных заболеваний в семье. От этого зависит состояние маленького пациента во время операции. Все проблемы, которые могут возникнуть в результате применения используемой анестезии, должны быть исключены.

Вопрос о том, какое облегчение боли лучше и безопаснее, всегда спорный. Сильные боли, а также общая анестезия являются стрессовыми для организма. Тем не менее, психического негатива удается избежать. Однако в этих операциях также используется местная анестезия.

Классический способ удаления

Это старый метод аденотомии без анестезии. В ходе этой процедуры через нос можно ввести обезболивающее и провести эксцизию. Операция проходит быстро и без осложнений. Их единственным недостатком является то, что ребенок может получить психотический шок от боли.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Местная анестезия

Этот анестетик чаще используется у детей старше 7 лет, которые могут контролировать свое поведение. Если ребенок боится группы крови, боится инструментов, то перед процедурой ему следует использовать успокоительные средства.

Положительным моментом местной анестезии является

  • ;
  • .

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Отрицательным моментом является то, что невозможно предсказать поведение ребенка, так как он никогда не был в операционной, никогда не испытывал таких неприятных ощущений. Ребенок может впасть в истерику.

Виды общего обезболивания

Использование анестезии при аденомэктомии обеспечивает младенцу снижение времени для хирургических манипуляций.

Удаление аденоидов под общим наркозом, которое проводится с помощью интубационной трубки, органы дыхания надежно демаркированы, но пациент просыпается дольше после этого метода анестезии, просыпается сильнее. Фторотан и закись азота вводятся через трубку. Эта процедура выполняется анестезиологом. Для выполнения операции ребенка кладут на спину.

Читайте также:  Капли гриппостад: инструкция по применению капель и спрея, аналоги

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Также используется гортанная маска. После такого обезболивания пациент обычно чувствует себя лучше и быстрее приходит в сознание.

Различные препараты, такие как изофлуран или севофлуран, используются в операциях по удалению аденоидов. Можно использовать десфлуран или севоран.

Самый эффективный анестетик — эндотрахеальный. Используется при длительных хирургических процедурах, сложен, так как используется несколько лекарств.

После применения общего наркоза предполагается, что применяются препараты, вводимые в организм путем ингаляции или другими способами.

Пропофол или анестетики, такие как севофлуран и другие, используются для быстрого удаления маленького пациента из бессознательного состояния. Тело ребенка впитывает общую анестезию иначе, чем тело взрослого.

В детской медицине используются только проверенные препараты, прошедшие множество клинических исследований. Они быстро удаляются, вызывают почти полное отсутствие аллергии, не имеют негативных последствий.

Дети ‘удаляются через несколько часов от анестезии’. Все зависит от дозы принимаемого препарата. После того, как ребенок проснется, анестезиолог будет наблюдать за ним в течение нескольких часов.

Достоинства и недостатки анестезии

Удаление аденоида у детей под общим наркозом имеет много преимуществ. Он предлагает следующие возможности:

  • для защиты ребенка от боли во время операции;
  • для снижения риска получения психологической травмы после операции;
  • без возможности вдыхания удаленных кусочков полипа;
  • с низким риском кровотечения;
  • хирург работает тихо.

Общий наркоз предпочтительнее, если ребенок несбалансирован. Его также используют, когда ребенок не переносит местную анестезию. Когда в носоглоточном пространстве маленького пациента обнаруживаются отклонения в анатомическом строении и требуется специальная процедура. В этом случае операция может занять больше времени, чем обычно.

Ребенок спит под анестезией. Он не может видеть, что делает доктор, он не может видеть кровавые инструменты. И когда он просыпается после операции, он не чувствует той острой боли, которая была у детей в те годы, когда такой анестезии не было.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Метод анестезии безопасен, с низкой частотой осложнений во время операции. В то же время сокращаются сроки проведения хирургической аденотомии.

Основным преимуществом такой анестезии является комфорт для хирурга и малыша. Врачу не нужно отвлекать внимание от поведения пациента — он будет спать, неподвижно. Вот почему врачи предпочитают общую анестезию.

Полипы не трудно удалить под общей анестезией, но у такой анестезии есть свои недостатки. Главная проблема — риск осложнений. И самое главное среди них — риск кровотечения. Но это случается очень редко.

  • Недостатки такой анестезии включают в себя также
  • возможные пики температуры тела, которые могут отвлечь врача;
  • после анестезии существует риск нарушения сна и речи;
  • после анестезии у ребенка может появиться рвота и головные боли.

Хотя до 99% операций без осложнений. Повреждение зубов и внедрение инфекции во время хирургического вмешательства — ноль.

Если аденотомия проводится под анестезией, возникает проблема поддержания нормальной температуры тела, возникает переохлаждение. Чтобы избежать этого осложнения, врач при выполнении процедур обращает внимание на температуру.

Важно!

Общий наркоз считается отрицательным для ЦНС и клеток головного мозга ребенка. Из-за применения анестезии во время аденоидной изоляции дети некоторое время медленно развиваются. Происходят нарушения слуха, сна и галлюцинации. По этой причине детей старшего возраста следует оперировать под местной анестезией.

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Противопоказания для общего наркоза

Любая анестезия противопоказана. Риски осложнений при общей анестезии и противопоказания к таким заболеваниям:

  • ветряная оспа и другие острые инфекции;
  • хроническое несварение желудка;
  • болезни сердца;
  • рахит;
  • патология верхних дыхательных путей;
  • лихорадка;
  • психических расстройств;
  • пустулы были обнаружены на коже;
  • переполненные кровеносные сосуды;
  • рак;
  • нарушения свертываемости крови;
  • менее чем через шесть месяцев после вакцинации

Общая анестезия противопоказана детям до 2 лет.

Популярные вопрос

Сколько длится операция по удалению аденоидов детей

Хирургическая процедура занимает не более получаса. Хирургия аденомэктомии относится к коротким процедурам

Какой наркоз при удалении аденоидов лучше использовать

Выбор анестезии зависит от многих факторов. Это решать доктору.

Больно ли удалять аденоиды

Под общим наркозом пациент ничего не чувствует. Локально боль не чувствуется, но человек в сознании. Больно, только если вы делаете операцию без боли.

https://www.youtube.com/watchv=sNMisIGNKEY

Как проходит операция по удалению аденоидов у детей, больно ли при этом

Удаление аденоидов у детей: как проходит операция, больно ли

Удаление аденоидов у детей: особенности операции

В большинстве случаев аденотомия выполняется в амбулаторной клинике, обычно утром.

Сама операция не занимает более 10 минут, после чего маленький пациент должен находиться под наблюдением врача около 5 часов, после чего, если не возникнет осложнений, его выпишут домой.

Реже ребенок должен госпитализироваться, если возникают побочные эффекты анестезии или кровотечения.

Когда консервативное лечение бессильно?

Многие родители откладывают операцию и пытаются найти альтернативу в консервативном лечении. До сегодняшнего дня существует множество возможностей лечения наркозависимости, но практика показывает, что они редко приводят к положительным результатам. В сложных случаях требуется хирургическое удаление аденоида. Особенно после аденотомии можно избежать многих проблем со здоровьем.

Следующие симптомы и патологии имеют решающее значение для хирургического лечения:

  • у ребёнка серьёзно нарушено носовое дыхание — на практике он не дышит;
  • ребёнок много нюхает и храпит во сне; бывают эпизоды апноэ — задержка дыхания до 10 секунд, что вызывает развитие постоянной гипоксии во сне;
  • непонятный и отвратительный язык;
  • наблюдается потеря слуха из-за накопления слизи и воспалительного процесса в среднем ухе — экссудативный отит;
  • ребенок очень болен и часто встречаются рецидивы отита, синусита, бронхита, пневмонии;
  • полипы увеличиваются и вызывают развитие челюстно-лицевых патологий.

Препараты и популярные рецепты не могут избавиться от аденоида, свирепствующая миндальная ткань никуда не денется, наоборот — без хирургического лечения она будет расти еще больше. Поэтому операция на полипах у детей является необходимостью.

Противопоказания к проведению операции

Иногда аденотомия может повредить тело.

Операция не выполняется в следующих случаях:

  • заболевания крови;
  • аллергия в острой фазе;
  • бронхиальная астма;
  • острые локальные инфекции — острые респираторные инфекции, грипп, кишечные инфекции и др.
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • в возрасте до 2 лет;
  • врожденные патологии строения лица черепа (например, заячья лапка);
  • в первый месяц после вакцинации;
  • онкологические заболевания.

Особенности операции

Все взволнованные матери и отцы, детям которых назначена аденотомия, интересуются тем, как работает аденотомия у детей. Хирургическое вмешательство проводится под местной или общей анестезией.

В первом случае слизистая оболочка оперируемой зоны обрабатывается анестетиком и вводится внутримышечное седативное средство. Во втором случае используется общий наркоз: Ребенок отправляется во сон, вызванный наркотиками, во время которого он не чувствует боли и не видит, что происходит.

Как работает аденохирургия у детей, зависит от оснащения клиники и особенностей патологии у маленького пациента.

Способы удаления аденоида у детей:

  • Классическая аденотомия является наиболее распространенным методом. Операция по удалению аденоидов у детей выполняется с помощью аденотопа, стальной стропы с острым краем. Процедура занимает несколько минут, техника проста, но имеет существенный недостаток — полипы удаляются при контакте, нет визуального наблюдения, есть возможность частичного повреждения близлежащих тканей и органов.
  • Аспирационная аденотомия . В этом случае полипы удаляются не петлей, а через полую трубку с вакуумным отсосом на конце. Минус то же самое — врач не может видеть ход операции, поэтому существует риск повреждения другого органа.
  • Эндоскопическая аденотомия . В этом случае операция по удалению аденоидов выполняется с помощью эндоскопа — устройства, позволяющего визуально контролировать работу оперирующего хирурга.
  • Лазерная аденотомия . Удаление полипов лазером имеет ряд преимуществ — минимальная кровопотеря и сниженный риск получения травмы во время операции.
  • Электрокоагуляция . Полипы удаляют петлю, которая подвергалась воздействию тепла.

Насколько болезненна операция?

Аденотомия выполняется под местной или общей анестезией. Например, на Западе каждая операция на ЛОР-органах выполняется под общей анестезией. Этот вид обезболивания также практикуется в наших больницах, так как не вызывает психологических травм у детей. Удаление полипов у детей под общим наркозом имеет один существенный недостаток — риск осложнений после операции.

В других случаях аденотомия выполняется под местной анестезией. Для лечения слизистых оболочек применяются анестетики, и процедура практически безболезненна. Однако у местной анестезии есть еще один недостаток — ребенок находится в сознании и наблюдает за всем хирургическим процессом.

Махинации с медицинским персоналом, типом крови и хирургическими инструментами вызывают стресс у многих детей. Чтобы минимизировать эффект, ребенку можно дать успокоительное.

Иногда аденотомия выполняется без обезболивания, если у ребенка имеются противопоказания к местной и общей анестезии.

С физиологической точки зрения ничего критического в этом нет, так как в аденоидной ткани нет нервных окончаний и не должно быть сильных болей.

Но все же лучше держать ребенка как можно свободнее от стресса и обезболивать операционную местной анестезией.

Опасно ли хирургическое вмешательство?

Аденотомия у детей может иметь следующие последствия:

  • Осложнения после удаления аденоидов у детей . Иногда ход операции осложняется или заканчивается сильным кровотечением, аспирацией дыхательных путей, травмами неба и осложнениями общей анестезии.
  • Снижение временной иммунной защиты . Большинство детей после аденотомии забывают, что такое частые простуды, они действительно реже начинают болеть. Но иногда ситуация меняется на противоположную — ребенок все чаще болеет на фоне ослабленного иммунитета. Это временное явление, через несколько месяцев иммунитет возвращается в норму.
  • Подключение вторичной инфекции . Сразу после аденотомии в носоглотке остается область послеоперационной раны, которая может стать вторичной инфекцией, особенно если ослаблена иммунная система. По этой причине после операции по удалению аденоидов у детей необходимо поддерживать домашний режим и ограничивать контакт ребенка со сверстниками в течение определенного периода времени.

Период восстановления

Сразу после удаления аденоидов ребенку предлагается мороженое. Охлажденное лакомство способствует сокращению кровеносных сосудов.

Боль и дискомфорт при глотании будут продолжать беспокоить ребенка в течение нескольких дней. Для снятия боли врач назначает анестетики и обезболивающие во время реабилитации.

После удаления аденоида детей может вырвать кровью. Обычно это происходит потому, что ребенок проглотил кровь во время операции. Такая же ситуация может случиться и с председателем.

В первый день после операции температура тела может подняться до 38°С. Использование жаропонижающих препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, в данном случае не рекомендуется, так как это вещество может вызвать кровотечение.

Во время восстановительной фазы врач может назначить сосудосуживающие и вяжущие носовые препараты.

В течение недели запрещено находиться под открытым солнечным светом, ходить в ванную и принимать горячую ванну. Детям не рекомендуется плавать в бассейне или открытой акватории в течение месяца после операции по удалению желез.

Читайте также:  Аллергический ринит: неотложная помощь при приступах

Ребенок должен находиться дома в течение 2-3 недель и его выписывают из детского сада или школы. Вы не должны заниматься никакими физическими упражнениями в течение одного месяца.

Врач может прописать щадящую диету, избегая продуктов, раздражающих слизистые: острой, твердой, соленой и острой пищи. В то же время пища должна быть витаминизированной и богатой калориями.

Послеоперационная фаза после удаления аденоидов у детей сопровождается пломбировкой и аномалией носа. Такие знаки проходят сами по себе через несколько дней.

Через месяц ЛОР-врач должен осмотреть ребенка и определить эффективность аденотомии. Практика показывает, что улучшения видны у большинства детей через неделю после операции по удалению аденоидов.

Есть ли гарантии, что операция навсегда избавит от аденоидов?

Аденоидные рецидивы не являются чем-то необычным после операции.

Причины повторного рассеивания полипов —

  • Неполное удаление аденоидной ткани, вызванное неправильной операцией. Если даже небольшой фрагмент патологических клеток останется после аденотомии, полипы вполне могут появиться снова. Аденотомия в хорошей клинике, выполненная опытным специалистом, или применение общего наркоза, когда ребенок не может помешать врачу ухватиться за основание аденотопа, могут быть исключены. Следует отметить, что после общего наркоза частота аденоидных рецидивов падает до 30%.
  • Ранняя работа. Аденотомия, конечно, может быть выполнена и детям старше 3 лет, если нет срочных показаний к операции.
  • Аллергические заболевания у ребенка также могут вызвать аденоидный рецидив.
  • Генетически детерминированные индивидуальные характеристики тела.

Подводя итог, можно сказать, что неоправданные страхи родителей по поводу аденотомии их ребенка, скорее всего, вызваны личными неприятными детскими воспоминаниями или страшными историями об этой процедуре от друзей.

Да, несколько десятилетий назад операция проводилась без анестезии, а сама операция сопровождалась большой кровопотерей. Но в настоящее время операция по удалению аденоидов у детей выполняется качественно и безболезненно.

Ольга Рогожкина, врач, специально для Moylor.ru

Удаление аденоидов у детей под общим и местным наркозом — как проходит операция (видео)?

Аденоиды называют у детей патологически повышенными миндалинами (чаще всего наблюдаются в возрасте от трех до семи лет).

Это заболевание возникает естественным путем после болезней верхних дыхательных путей (корь, алый жар, грипп) и может привести к нарушениям слуха, умственной отсталости, анемии и даже к изменениям во внешнем виде (форма лица).

Диагноз требует тщательного и своевременного лечения врачом уха, носа и горла, который ставит диагноз. На основании полученных данных он приходит к выводу: полипы можно вылечить или их необходимо удалить. Родители часто задаются вопросом: как работает эта операция? Когда именно следует удалить полипы?

Есть ли необходимость в удалении аденоидов?

Есть случаи, когда операция вообще не нужна. Болезнь имеет три стадии развития. Первая степень обычно не нарушает привычной жизни человека: ребенок может свободно дышать, проблемы возникают только во время сна из-за притока венозной крови. Ситуацию, безусловно, можно исправить с помощью лекарств.

https://www.youtube.com/watch?v=UhdRtKYZ_JI

Другое дело 2-я и 3-я стадии, дети начинают постоянно дышать и храпеть ртом во время сна, потому что полипы закрывают хоаны (переносицу) (рекомендуем прочитать: Что делать, если ребенок не дышит, и чем вы можете помочь 😉

Это вредно для всего тела. Для наиболее эффективного лечения необходимо проконсультироваться со специалистами: ЛОР-врач, стоматолог, аллерголог, иммунолог.

Важно делать все вовремя, так как болезнь негативно влияет на общее состояние здоровья и внешний вид ребенка.

ЧИТАЕТ: Симптомы полипов в носу у детей

Показания для хирургического вмешательства

Наличие воспаленных миндалин не является основанием для вырезания полипов в носу. Необходимо тщательное обследование, и только после этого врач принимает решение о необходимости операции.

Показания к удалению аденоида

Итак, перечислим основные показания к операции по удалению аденоида у детей:

READY: для удаления аденоида у детей: Показания

  1. ОРС и ОРС. Слизь, защищающая организм от воспаления и роста микробов, наталкивается на препятствие в виде полипов, что делает носовую полость благоприятной средой для инфекции.

  2. Фарингит, ларингит, трахеит — заболевания дыхательных путей. Гной проникает в него, атакует слизистую оболочку, в результате чего начинается воспалительный процесс.
  3. Множественные отиты. Минимальный размер увеличивается и влияет на нормальную функцию среднего уха.
  4. Аденоидный кашель.

    Это происходит, когда нервные окончания гортани и носоглотки раздражены, и если бронхи не воспалены, это не признак простуды, а полип. Этот кашель устраняется после операции.

  5. пневмония, бронхит.
  6. Форма неправильного укуса.

  7. Плохие результаты из-за консервативного, традиционного лечения
  8. Головные боли, храп, затрудненное дыхание и, как следствие, нарушения сна.
  9. потеря слуха. Аденоиды препятствуют проникновению воздуха в среднее ухо, что приводит к потере подвижности барабанной перепонки.

  10. Речевые расстройства — еще один признак для удаления.

Подготовка к проведению операции и сдача анализов

Перед операцией на аденоидах ребенок должен пройти серию тестов. Родители должны найти в городе медицинское учреждение, где их можно безболезненно очистить. Ребенка в больнице придется принимать:

ЧИТАЕТ То же самое: как лечить полипов 2-й степени у ребенка без операции?

  1. анализ свертываемости крови;
  2. анализ мочи;
  3. кал для червей;
  4. кровь на гепатит В и С;
  5. общий и биохимический анализы крови.

Результаты вышеуказанных тестов действительны в течение десяти дней, поэтому заранее рассчитайте время и дату работы. Тип анестезии играет важную роль: общая анестезия требует проведения ЭКГ и анализа уровня электролитов.

После 14 лет флюорографии к этому списку добавляются флюорография и сертификат об отсутствии сифилиса.

После проведения анализов следует обратиться к педиатру и получить справку о том, что ребенок не контактировал с инфекционными больными. Пожалуйста, обратите внимание, что он действителен в течение трех дней. У вас должен быть полис, СНИЛС, свидетельство о рождении ребенка. Взрослый сопровождающий должен иметь при себе паспорт, флюорографию, тест на сифилис и карточку вакцинации для детей.

Первые несколько дней используются для подготовки к операции, в которой врачи вводят лекарства для улучшения свертываемости крови. Для лечения шеи используются антисептики (обычно используется ‘Мирамистин’).

За день до операции питание ребенка должно быть легким и без вредной пищи. Утром у него берут кровь (раньше ничего нельзя есть, можно пить только воду, чтобы избежать обезвоживания). Конечно, важна и психологическая поддержка: объяснить ребенку, зачем нужна операция, и успокоить его.

Ниже представлено видео, в котором обсуждается вопрос о депортации: Посмотрите на это, чтобы уменьшить страхи и, при необходимости, объяснить ребенку, что не все так ужасно.

Применение наркоза

Как выполняется операция — под наркозом или без седативных препаратов? Это всегда было предметом обсуждения. Общая анестезия является тяжелым бременем даже для взрослого и тем более для ребенка.

Однако врачи предлагают новые щадящие методы анестезии. В конечном счете, предпочтительнее будет общий наркоз: он защитит малыша от негативных воспоминаний и позволит врачу работать без отвлечения внимания.

Но используется и местная анестезия.

Преимущества и недостатки местной анестезии

Этот вид анестезии обычно предлагается детям старшего возраста, так как у них развита выносливость и самоконтроль. Кроме того, учитывается болевой порог и индивидуальные особенности ребенка. Врачи вводят успокоительные, если ребенок боится вида крови или просто боится процесса. Бесспорные преимущества местной анестезии:

  1. относительно низкая стоимость по сравнению с другими видами анестезии;
  2. отсутствие послеоперационных побочных эффектов.

Недостаток в том, что вы никогда не можете догадаться, как ребенок отреагирует на операцию, потому что он впервые видит что-то подобное. Со спокойным характером ребенок все еще может паниковать.

https://www.youtube.com/watch?v=okrqyPgNWzw

Как вырезаются увеличенные органы? Расширенную ткань замораживают лидокаином или ультракаином. Болезненных ощущений практически не будет, но, как уже было сказано, есть риск, что ребенок не сможет пройти тест с психологической точки зрения.

Плюсы и возможные риски при общем наркозе

Трудно поверить, но они делались и раньше без анестезии. Сейчас, конечно же, врачи советуют родителям применять общую анестезию (эндотрахеальная анестезия). Он уже давно используется в Европе по разным причинам:

  1. это уменьшит психологическую нагрузку на маленького пациента;
  2. обеспечит врачу необходимые условия для адекватного выполнения операции.

Методы удаления

Как удалять полипы у детей? Распространенный метод удаления — аденотомия — не единственный вариант. Сегодня доступен широкий спектр методов удаления. Людей оперируют микродебридером, радиоволновым методом, лазерной аденотомией… Давайте подробнее рассмотрим методы удаления аденоидов.

Классическое удаление без применения анестетиков

В классическом варианте иссечения тканей удаление происходит достаточно быстро. Родители часто задаются вопросом, сколько времени займет процедура. Весь процесс удаления занимает не более десяти минут. Ребенка сопровождают в офис, он садится или ложится в заранее оговоренное место (иногда стоит).

Младенцы получают успокоительное и носовой спрей. Затем в ротовую полость вводится изогнутый предмет, аденот. Нож заталкивается в мягкое небо, и нежелательный материал отсекается. После этих манипуляций кровотечений не так уж и много. Ребенка вносят в комнату, чтобы он мог прилечь и уйти от лекарств.

Преимуществом этого метода является быстрое действие врача и способность маленького пациента сразу же вернуться к ‘активной’ жизни. Недостатком является то, что врач не может видеть всю полость рта и может сделать что-то не так.

Эндоскопическое удаление

Процедура эндоскопического удаления аденоидов

Эндоскопическое удаление используется при повторном росте ткани после удаления. В рот вставляется специальная камера, которая передает изображение на экран монитора, и врач видит полное изображение. Операции детям обычно выполняются под общим наркозом. Эндоскопическое удаление предотвращает возможность рецидива.

Лазерная аденотомия

Коагуляция (фиксированный луч) выбирается для большого объема ткани, а испарение (слоистое удаление аденоида) — для малого объема ткани. Лазерная хирургия не причиняет боли, не требует госпитализации, и ткани быстро восстанавливаются после процедуры. Риск осложнений низок.

Шейверная аденотомия (вырезание)

Чтобы вырезать ткань, врач вставляет через носовые проходы изогнутый скальпель или шейпинг-инструмент. После операции трубки вставляются. Преимущества этого метода: врач наблюдает за тканями, подлежащими вырезанию, кровотечений мало или вообще нет, осложнения бывают редко. Это ‘классический’ способ избавиться от аденоида.

Радиоволновой способ

В этом случае операция выполняется с помощью Surgitron. У него есть специальное сопло (радиочастотная насадка). Аденоид отрезается одним движением, а сосуды прижигаются так, чтобы не было кровотечения. Это современный, технически продвинутый метод. Время восстановления после этой операции очень короткое.

Осложнения после операции и восстановление

Самое распространенное осложнение после аденоидной резьбы — кровотечение. Обычно он наблюдается в течение нескольких часов после операции. Если кровь попадет в слуховую трубку, есть риск возникновения отита. Возможность последствий зависит от профессионализма и внимания врача.

В редких случаях температура тела пациента повышается, но недолго. Среди прочего, аденоидная растительность может появиться вновь, но этого можно избежать, если сделать ответственный выбор метода анестезии и удаления.

Послеоперационная стадия у детей обычно неприятна. Отек может вызвать затруднение дыхания, но его можно исправить каплями из носа.

Противопоказания для удаления аденоидов

Операция по удалению аденоида доступна не всем. Противопоказан при туберкулезе, тяжелых инфекционных воспалениях, декомпенсированной форме сахарного диабета.

Также запрещено для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и такими заболеваниями, как низкая свертываемость крови. Возраст пациента может быть препятствием: до трех лет операции нежелательно.

И, наконец, операция не проводится в течение первого месяца после вакцинации.

Операция по удалению аденоидов — это не трагедия

‘Автор статьи: Маневич Игорь Семенович, ЛОР-врач высшей категории, член Европейского общества ринологов’

В своей практике я столкнулся с тем, что многие родители отказываются от проведения операций по удалению полипов у детей, так как это связано со многими трудностями: кровеносные сосуды начинают лопаться, ребенок испытывает боль. И это понятно. Но Вам не нужно бояться, если операция проводится под наркозом. Оториноларинголог Игорь Маневич рассказывает о том, что такое полипы и какие функции они выполняют.

О трудностях кормления детей

У маленького человека есть такая характеристика: он не может сосать грудь, не может есть, если нос не дышит. Когда мать приводит ребенка на прием, ЛОР сначала спрашивает, как ребенок набрал вес. Маме это может показаться странным, но для нас это на самом деле самое главное.

Если ребенок хорошо питается и набирает вес в пределах нормы, нет абсолютно никаких причин для беспокойства, даже если мама думает, что он шумит, нюхает. Бывает, что ребенок плохо сосет грудь из-за отека слизистой оболочки носа.

Это можно исправить с помощью капель, спреев, но невозможно дать конкретный совет, вы должны Бывают ситуации, когда дети не могут дышать с рождения, с первых дней жизни.

Это связано с анатомией носа, Хоаны заблокированы. Джоан — это два ‘отверстия’, которые заканчивают нос (как две ноздри спереди). Врожденное слияние (атрезия) происходит, когда хозяин покрыт пленкой или костью. Если ребенок не набрал вес и не дышит, мы должны обследовать хоаннов.

Это требует стационарной клиники, анестезии. Мы смотрим в эндоскоп, чтобы узнать, действительно ли Джоан закрыты. Если так, то мы выполняем операцию немедленно, мы ее выписываем. Тогда тебе придется подождать, пока они заживут. Это длительный процесс.

О разнице между нюханием и храпом

Храп — это не патология, это мягкий, приятный звук в ушах матери. А храп звучит сильнее и вызван более глубокими структурами носа и носоглотки, обычно вы открываете рот, и всегда хуже. Другими словами: Если ребенок нюхает, это нормально, и храп является поводом для беспокойства.

У детей старше 1 года храп и слежка связаны с аденоидными проблемами. Если ребенок может спокойно заснуть, то это хорошо, он может перевернуться на другую сторону и перестать нюхать.

Но если он храпит во сне или тяжело дышит ртом, ходит с открытым ртом в течение дня и часто простужается, у него ухудшается слух, говорят, что у него развились полипы в носоглотке, а носовое дыхание и уши отрезаны от внутренней части Евстахиевой трубки.

Также в этом случае важно не пропустить момент, когда полипы могут быть вылечены медикаментозно: уменьшить их размер. Врачи делят аденоиды на 3, а некоторые — на 4 стадии. Если первая считается почти нормальной, то вторая воздушная магистраль блокируется до 50%.

Это может быть вылечено с помощью лекарств, гомеопатии, физиотерапии. Третья стадия лечится только хирургическим путем. Но в данном случае речь идет не о полном заживлении аденоида, а об его уменьшении. Они не могут и не должны быть полностью вылечены.

Об аденоидах и их функциях

Аденоиды — полезная ткань, специальная дополнительная защита детей. Никаких взрослых полипов. Они начинают терять вес в возрасте 14-15 лет в пубертатный период, а в 18 лет исчезают полностью. Нормальные полипы (нулевые градусы) представляют собой тонкую, аккуратную полоску ткани за носом в середине черепа.

Если полоса немного шире, то это первая степень, которая также является нормой. Вторая степень — это когда вместо полоски ткани появляется комочек, который наполовину перекрывает переносицу. Если полипы покрывают 2/3 носовой части и ребенок дышит через узкую щелочь, это считается классом 3.

Четвертый класс очень редкий, когда полипы полностью перекрывают нос. На этапах 2 и 3 полипы начинают перекрываться изнутри и из ушей. Мать должна вовремя заметить проблему, обратиться к врачу и попытаться решить ее медикаментозно.

Цель лечения — снижение аденоида.

Когда ребенок, например, в детском саду, подхватывает инфекцию, она начинается с аденоидита — воспаления желез, отека и, таким образом, локализации инфекции, стараясь не занести инфекцию глубже в бронхи, легкие, пазухи, уши. Но если на них постоянно нападают вирусы, то они сами уже болеют, растут, раздуваются, тогда начинаются проблемы, и вместо того, чтобы приносить пользу, они начинают наносить вред.

Очень важно не пропустить момент, когда этот процесс может быть отменен. Для этого есть разные методы: Гомеопатия, физиотерапия, стирка, спреи. Правда, мы не всегда выигрываем — согласно статистике, каждый третий современный ребенок должен пройти операцию на аденотамии.

О мифах вокруг операции

Операция по удалению полипов не является трагедией. Иногда родители стараются избежать операции любой ценой вместо того, чтобы максимально повысить качество жизни своего ребенка, чтобы он мог хорошо дышать. На таких родителей распространяется стереотип о том, что в человеке нет ничего лишнего, что ничего нельзя вырезать, потому что это для чего-то.

Но на самом деле операция вовсе не противоречит этой теории. Этот огромный комочек, выросший в носоглоточной полости ребенка и мешающий ему дышать, является болезненной тканью. Во время операции мы удаляем

Вторая вещь, которой боятся родители, это вытаскивание аденоида. В нашей стране некоторые клиники до сих пор снимают полипы без анестезии, ‘с выгодой’. Ты капаешь анестетик в нос, привязываешь ребенка.

Операция по подрезанию аденоидов считается одной из самых кровавых, поскольку они плотно снабжены сосудами — это их анатомическая особенность. Когда их удаляют, все эти сосуды истекают кровью. Опасность заключается в том, что врач слепо удалит полипы этим методом.

Прикасается к инструменту, режет что-то… Похоже на средневековые пытки, и операция будет очень плохая. Врач, естественно, боится срезать лишнее и, как правило, лишь слегка отсекает. Много крови, много стресса, мало эффекта.

В этом случае врач не может удалить полипы должным образом, поэтому через некоторое время они снова вырастут.

Есть дети, которые могут расти с аденоидами, даже если операция прошла хорошо.

У вас генетическая предрасположенность к зарастанию этой ткани, и через 5-6 лет после операции полипы снова могут вызывать беспокойство. Но процент таких детей очень низкий.

Даже если конкретный ребенок попадет в этот процент, он все равно будет жить полной жизнью в течение этих 5-6 лет. Поэтому, если врач говорит, что операция должна быть выполнена, то она должна быть выполнена.

О лазерной и анестезии

В настоящее время во всех цивилизованных странах операция по удалению аденоидов выполняется под общей анестезией. Ребенок полностью заснул, ничего не чувствует, когда просыпается в комнате — все уже сделано. Конечно, у меня болит горло, но моя мать лежит рядом с ним и поглаживает его по голове.

Качество этой операции выше, потому что когда ребенок спит, мы проникаем в переносицу специальными эндоскопами, на мониторе мы видим реальную картину: что мы удаляем, какие кровеносные сосуды.

Цивилизованный, бескровный и, самое главное, качественный.

Каждый случай индивидуален, лазер используется где-то меньше, где-то больше. Если аденоидный комочек очень большой, то нет смысла пережигать его лазером. Она аккуратно разрезается острым аденотомом и лазерной ‘пайкой’ сосудов. Часто матери боятся анестезии, думают, что это плохо. Этот миф поддерживается моими собственными коллегами, врачами и людьми старой формации.

Препарат не очень вреден. Есть специальные педиатры — анестезиологи, которые подбирают дозировки и лекарства и проводят анестезию. Нет ни одной страны в мире, где бы не возникал вопрос, стоит ли отказываться от анестезии или нет. Лекарство является обязательным: оно помогает выполнить операцию качественно.

Обычно операции выполняются детям с 3-х лет, но в моей практике было 2 операции на полугодовых детях.

Об операции

Операция называется аденотомия, иногда также аденотонциллотомия, когда железы еще подрезаны. Продолжительность операции около 20-30 минут. Фаза восстановления 5-7 дней и щадящий режим. Но многие пожилые ЛОР-врачи говорят: ‘Полипы уже большие, но ребенок еще маленький’.

Подождём, пока нам не исполнится 6 или 7 лет и перед школой всё удалим’. Они говорят это из-за плохого технического оснащения клиники, и эти врачи не могут проводить анестезиологические операции так, как им положено в мире.

Но эти 3-4 года могут сильно повлиять на ребенка, например, он может потерять слух.

Мать должна каждый год отвозить ребенка к ЛОР-врачу. Но может случиться, что полипы вырастут через 2-3 месяца. Мама должна заботиться о том, чтобы она не храпела и тем временем спала с открытым ртом.

Типичная ситуация: у ребенка простуда, педиатр вылечил его, но мать видит, что у ребенка неприятный запах изо рта на носу. Это предлог для того, чтобы заставить вашего малыша заниматься ЛОР-терапией, проверять на аденоиды, ставить точный диагноз и степень, а также проводить лечение.

Детские стоматологи и ортодонты помогают нам здесь. Матери приносят им детей, у которых неправильный укус, и обычно не ставят брекеты и пластинки, пока не проверят на полипы.

Потому что, если они есть у ребенка, они могут быть истинной причиной формирования челюсти и укусов. Поэтому ортодонтическое лечение бесполезно, если не решить основную проблему.

Гайка также должна быть

Требуется осторожность при детских заболеваниях — 2-3 длительные инфекции приводят к постоянному воспалению полипов. Если опытные ЛОР-врачи увидят, что аденоиды не излечимы у ребенка с частыми болями и прогрессом, они предлагают родителям в течение трех месяцев не брать ребенка в детский сад, где его состояние только ухудшится.

Иммунная система маленького человека меняется каждый месяц. И, возможно, в какой-то момент она уже не приспособлена к инфекционным атакам, так что иммунная система не ожесточится, если вы продолжите жить в том же режиме. Скорее всего, результатом этого глупого принципа станет то, что такой человек часто будет болеть, как взрослый, потому что его принесли в сад в детстве, как простолюдина.

Нужно дать иммунной системе восстановиться, вырасти и созреть. 

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*