Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

Полипы – наросты, возникающие на поверхности кожного покрова. Формируются из клеток эпителия. Они отличаются по размеру и форме. Образования могут формироваться на различных участках тела, в том числе в ухе. Причин их образования несколько, а лечение проводится при помощи удаления нароста.

Что такое полипы

Полипы – доброкачественные новообразования, сформированные из клеток эпидермиса. Они чаще приносят моральный дискомфорт и не являются патологическими.

Но специалисты рекомендуют удалять наросты, так как при постоянном механическом травмировании, трении одежды и других повреждениях они способны воспаляться.

В результате могут развиваться инфекционные поражения, приводящие к развитию раковых клеток.

Полипы в ушах чаще всего являются осложнением отитов и других воспалительных или инфекционных заболеваний.

Заболевания диагностируется у пациентов в возрасте от 35 до 50 лет. Полностью вылечить полипоз возможно только при помощи хирургического удаления. Но в определенных случаях заболевание развивается вновь.

Виды и области локализации

Полипы, сформированные в ушной полости, чаще всего имеют вид грануляций. Но также встречаются наросты, похожие на миксомы, фибромы или ангиофибромы.

В зависимости от способа прикрепления к поверхности кожного покрова и слизистой их разделяют на два типа. К первому относятся образования, которые крепятся при помощи ножки. Ко второму виду относят полипы, имеющие широкое основание.

Также наросты в ухе могут иметь и различный цвет: от бледного розового до ярко-красного. Поверхность наростов может быть шершавой или гладкой.

Полипы, сформированные в полости уха, отличаются мягкой консистенцией. Но при этом они значительно плотнее тех образований, которые появляются в носовой полости. Кровотечение возникает даже после легкого прикосновения.

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

Именно поэтому полипы в данном случае не только приносят моральный дискомфорт, но и становится причиной болезненных ощущений. После чистки ушей они травмируются и долгое время заживают.

Наросты в ушной полости могут быть удлиненными, конусообразные или шаровидные.

Образования чаще всего начинают формироваться в области стенок ушной полости. Также они поражают крайние элементы перепонки. В исключительных случаях могут возникать в области слуховых косточек.

Почему появляются полипы в ушах

Основной причиной возникновения полипов в ушах и других частях тела является воспалительный процесс, особенно в запущенной форме. Провоцирующими факторами формирования наростов на слизистой оболочке ушной полости являются генетическая предрасположенность, отит хронической формы или постоянное механическое травмирование.

При регулярном воздействии негативных факторов начинается процесс патологического деления клеток эпителия, который пытается снизить уровень раздражения. Но патологическое деление клеток не всегда способствует купированию воспалительного процесса. Именно поэтому в определенных местах они формируют соединительную ткань и проявляются в виде нароста различной формы и длины.

Полипы в ушах начинают формироваться зачастую из стенок или краев барабанной перепонки, слуховых косточек. В зависимости от своего размера они могут быть практически незаметны. Но при наличии значительных объемов способны занимать всю ушную полость и выходить за ее пределы.

В случаях когда нарост располагается в области среднего уха, даже при проведении отоскопии он может быть длительное время незаметен. По мере роста он способен выходить за его пределы через перфорацию, образованную на поверхности барабанной перепонки.

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

По оттенку наросты могут не отличаться от эпидермиса ушной полости или ее слизистой оболочки. В некоторых случаях образование имеет красный или розовый цвет.

Опасность полипов, сформированных в ушной полости, заключается в том, что при постоянном воздействии негативных факторов они способны перерождаться в фибромиксомы или фибромы.

Кроме этого, наросты становятся не только причиной морального дискомфорта. В результате их формирования и разрастания наблюдается снижение слуха и нарушение работоспособности слухового аппарата.

Признаки

Полип в ушной полости не определяется визуально пациентом. Нарост длительное время может развиваться в полости уха, не проявляя симптомов. Выявить полипоз может только врача при осмотре ушной полости.

https://www.youtube.com/watch?v=zxZYB4qNvEI

Когда нарост достигает значительных размеров, начинают возникать определенные симптомы, имеющие различную степень выраженности. Среди них наблюдаются:

  1. Выделение гнойных масс из ушной полости. Они могут иметь сгустки крови. Остановка процесса говорит о закупорки слухового прохода полипом.
  2. Дискомфорт, проявляющийся в виде зуда, болезненных ощущений и шума в ушах.
  3. Появление чувства сдавленности.
  4. Возникновение ощущения наличия постороннего предмета в ушной полости.
  5. Снижение качества слуха. В определенных ситуациях может наблюдаться полная потеря слуха.

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

На фоне роста полипа в ушной полости у пациентов также возникают головные боли различной интенсивности.

Данные симптомы не всегда указывают на наличие полипоза, при котором поражается слизистая оболочка ушной полости. Но при их появлении нужно обратиться к отоларингологу.

Может ли перерасти в рак

Полипы в ушах и других частях тела представляют опасность для человека, что обусловлено большой вероятностью преобразования наростов в злокачественные опухоли. Провоцирующими факторами развития данного состояния являются:

  1. Продолжительное течение воспаления и инфекционного поражения.
  2. Механическое повреждение нароста.
  3. Воздействие химическими веществами на полип с целью его удаления в домашних условиях.

Подобные факторы становятся причиной трансформации клеток в патологические при длительном или регулярном воздействии.

Методы диагностики

При подозрении на полипоз, при котором происходит поражение ушного прохода, специалист проводит осмотр канала и барабанной перепонки. Для этого используется специальный осветительный аппарат, зеркала и воронка. При осмотре отоларинголог устанавливает наличие перфорации, инфекционного поражения и полипоза.

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

После установления предварительного диагноза назначаются следующие методы инструментальной диагностики:

  1. Компьютерная томография. Достаточно информативный метод, позволяющий выявить наличие и расположение полипа в ушной полости.
  2. МРТ. Назначается с целью определения особенностей течения полипоза.
  3. Отомикроскопическое обследование.
  4. Электрокардиография.

Также пациенту назначается и ряд лабораторных исследований. В первую очередь показан анализ крови, позволяющий выявить инфекционное поражение. Также проводятся:

  1. Лабораторное исследование мочи.
  2. Коагулограмма.
  3. Аллергологическое исследование.
  4. Соскоб для проведения бактериологического анализа.

Так как полипы могут перерождаться в злокачественные новообразования, назначается биопсия, при которой проводится забор образца тканей нароста. В дальнейшем они направляются в лабораторию для проведения гистологического исследования. Это позволяет выявить раковые клетки.

Лечение полипоза в ушах

Терапия при установлении полипов, сформированных в полости уха, проводится двумя методами в зависимости от степени развитии нароста. Методика подбирается с учетом особенностей заболевания. В тяжелых случаях, когда нарост имеет значительные размеры, проводится хирургическое иссечение. В остальных случаях возможно применение медикаментов.

Хирургическое удаление

Полип в ушной полости удаляется в случаях, когда достигает значительных размеров и загораживает проход. Для этого применяется специальная петля. В зависимости от возможностей клиники также используются конхотом или кюретка.

https://www.youtube.com/watch?v=KzT-hOQ3Gww

Процедура проводится в амбулаторных условиях. Перед удалением пациенту вводится местная анестезия. После того как препарат подействовал, на ножку нароста надевают петлю и срезают одним движением аппарата. После этого нарост удаляется из ушной полости при помощи пинцета.

После операции поверхность, где был расположен полип, обрабатывают раствором нитрата серебра. В домашних условиях требуется промывание полости физраствором.

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

В определенных случаях возникает необходимость проведения радикального вмешательства. Процедура проводится только в стационарных условиях. Операция проводится в целях профилактики формирования свища и нагноения.

Пациентам следует знать, что выкручивать или вырывать образование категорически запрещено. Подобное повреждение может стать причиной развития ряда осложнений.

Консервативное лечение

Лекарственные препараты при полипозе применяются в случаях, когда нарост не имеет больших размеров.

Для устранения причины его развития назначаются ушные капли с бактериальным эффектом. Показаны и кремы, в состав которых входят стероиды.

Когда причиной образования нароста стало грибковое поражение, назначаются противогрибковые средства. Но медикаментозное лечение не всегда приносит требуемые результаты. Оперативное вмешательство остается самым эффективным методом лечения.

Вероятность рецидива и осложнения

Полипы, формирующиеся в ушном проходе и других частях тела, относятся к доброкачественным опухолям. Но даже после удаления способны появляться вновь. Таким образом, даже полное удаление при помощи скальпеля, не является гарантом выздоровления.

Отсутствие терапии, особенно в случаях, когда причиной полипа стало инфекционное поражение, способно спровоцировать развитие отита. Это обусловлено тем, что нарост поддерживает воспаление, что и становится причиной проникновения воспаления.

При достижении полипом значительных размеров, происходит снижение или полная потеря слуха в результате закупорки прохода.

При постоянном повреждении нароста возрастает риск перерождения его в злокачественную опухоль. Также среди осложнений наблюдаются абсцесс мозга, менингит, паралич троичного нерва и поражение костей черепной коробки.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при полипозе чаще всего благоприятный. После хирургического удаления возможно полное выздоровление. Но полипы с течением времени могут возникать вновь.

С целью снижения риска формирования наростов на поверхности слизистой ушного прохода следует своевременно лечить отит, надевать головной убор в холодное время года, пользоваться назальными каплями при насморке.

Полипы в ушах – доброкачественные образования, которые способны перерождаться в раковые опухоли. Именно поэтому следует своевременно обращаться к врачу при их возникновении, особенно в ушном проходе. Отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям.

Полип в ухе: симптомы и лечение, удаление и последствия операции

Полипы в ухе — это патологические ростки слизистой оболочки среднего уха или мембранной структуры, выступающие внутрь уха. Основные клинические проявления связаны с постоянным снижением остроты слуха, берушей, серозных кровяных выделений из уха, включая распятие, боль и компрессию.

Неприятные симптомы схожи с течением отита, но отличаются интенсивностью болевого синдрома. Диагностические критерии включают историю болезни пациента, аудиометрические результаты, МРТ или диагностическую пункцию.

В данной статье рассматриваются особенности патологического течения и оптимального лечения аденоидами в ухе.

Предрасполагающие факторы и причины возникновения полипа в ухе

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

Основными причинами полипоза являются различные заболевания уха и другие патологии :

  • Доброкачественные опухоли, инфицированные кистозные полости;
  • Отит с некрозирующим потоком на фоне острого поражения костей слухового канала;
  • Особенности схваток, связанные с постоянным погружением.

Внимание ! В группу риска входят пациенты:

Полипы могут быть представлены фибромами, миксомами, ангиофибромами и другими опухолями. Поражения при полипозе могут лежать на широком основании или на тонкой ноге.

Читайте также:  Как укрепить сосуды носа при частых кровотечениях?

По мере роста полипы мигрируют через ушной канал и через перфорацию в мембранных структурах.

Симптоматические проявления

Поскольку полипы полностью состоят из зернистой ткани и очень восприимчивы к различным повреждениям, симптомы полностью зависят от разнообразия роста, локализации и объема роста.

Общеклинические проявления :

  • боль в ухе;
  • чувство зуда, шума и шума в ушах;
  • чувство стянутости вместе с распятием;
  • головная боль;
  • ощущение инородных тел в слуховых каналах;
  • нетипичные выделения: серозный экссудат, гной, сгусток крови

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение Среди симптомов, характеризующих поражения полипозом с тенденцией к озлокачественным, выделяется :

  • регулярная хроническая секреция кровянистых или серозных включений слизистой;
  • эпизоды боли, напоминающие острый отит;
  • отсутствие аппетита и снижение массы тела;
  • плохое самочувствие и истощение;
  • отсутствие чувствительности к слуху.

Внимание ! Патологический процесс может происходить в одном или двух ушах одновременно. Особенно трудно переносить обострение двухсторонних ушных болезней.

Диагностические мероприятия

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

  • Отоскопия . С помощью манипуляций можно обнаружить признаки перфорации барабанной перепонки и признаки гнойных геморрагических выделений. При выделении серозного экссудата с кровью наблюдается новый розовый или ярко-красный оттенок.
  • Отоэндоскопия . Эндоскопическое исследование барабанной перепонки позволяет оценить состояние полипа, его внешнюю форму и структуру. При эндоскопии обычно наблюдается подвижное мягкое образование на стебле или широкая строма. Во время обследования могут быть обнаружены выраженные втягивающие карманы барабанной перепонки, в том числе такие заболевания, как
    • тимпаносклероз,
    • холестериновый процесс,
    • нарушение целостности косточек,
    • уровень слухового прохода.
  • Порог звуковой аудиометрии . Определяет тяжесть возникающей тугоухости и помогает отделить полип от сенсоневральной тугоухости. Полип препятствует потоку воздуха, но поддерживает нормальную передачу звука через костную и хрящевую ткань.
  • Методы излучения . Эти методы включают магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию. На мукозные изменения типа полипопада указывает отсутствие повреждений костных структур.
  • . Прокол выполняется при отсутствии перфорированных отверстий в барабанной перепонке и невозможности выявить обострения хронического отита, ранние признаки полипов ушной раковины. Во время прокола можно исследовать состав пурпурно-серого экссудата для оценки степени онкологического риска.

Кроме того, проводятся лабораторные анализы для изучения состава крови, мочи и кала. В крови важным показателем является объем лейкоцитов.

В некоторых случаях необходима ЭКГ, ЭХОГГ, особенно если принято решение об удалении полипов.

Методы лечения полипов в ушах

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

Обычно прописываются следующие препараты :

  • Антибактериальные капли : Опакс, Отинум, Полидекс;
  • Антинаркотические капли : Нафтифин, Нитрофунгин, Клотримасол, Пимафуцин, Кандибиотик;
  • Гормоны : Анауран, Софрадекс, Гаразон;
  • Антимикробные агенты : Отофа, Сипромед.

Лекарственное лечение обычно направлено на устранение сопутствующих симптомов, однако длительное применение лекарственных средств недопустимо из-за развития побочных эффектов. Очаги полипозиза успешно удаляются хирургическим путем.

Консервативная терапия назначается при лечении острых воспалительных или грибковых заболеваний и при подготовке к хирургическому вмешательству.

Возможные осложнения

Часто полип является следствием инфекционного процесса и быстро приводит к хроническому воспалительному заболеванию уха. Полипы препятствуют нормальному прохождению лекарственных веществ в ушные каналы и затрудняют лечение острых стадий инфекционных заболеваний.

На фоне роста полипа происходит закупорка слухового прохода, что приводит к потере слуха и даже злокачественности полипа. Основные осложнения при отсутствии терапии: :

  • абсцессы;
  • инфекции менингеля;
  • паралич лицевого нерва;
  • воспаление костных и лицевых структур в основании черепа.

Внимание Внимание! Локализация полипов в любой части слуховых каналов способствует развитию серьезных осложнений и поэтому требует хирургической коррекции и восстановления нормальных слуховых функций.

Удаление

Обычно врачи настаивают на удалении при регулярных инфекционных процессах, на фоне потери слуха, развития стойкой глухоты. Удаление производится на амбулаторной основе.

Операция включает в себя удаление полипа с помощью специальной ушной петли, конхотомии или кюретки. Полип отрезается без предварительного вытягивания или скручивания.

Это связано с риском повреждения слизистой оболочки овального окна или вывихом круглого смычка окна.

Отделение полипа от слизистой оболочки уха или барабанной перепонки сопровождается травмой сосудов и поэтому должно быть обработано хромовой кислотой, нитратом серебра.

Операция проводится под местным наркозом: раствором новокаина или дикаина. В случае объемного роста в полипы вводится раствор новокаина в сочетании с адреналином, что обеспечивает надежное обезболивание.

После удаления полипа направляют на гистологическое обследование, а уши и проходы тщательно промывают физраствором и антибактериальными препаратами.

К сожалению, риски образования нового полипа сохраняются и после операции, поэтому пациенты должны проходить ежегодный осмотр ЛОР-специалистом. По крайней мере дважды в год следует обследовать ушные движения пациентов, гистология которых свидетельствует о наличии раковых клеток.

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение Органы желудочно-кишечного тракта — обычное явление полиповых структур, пищевод — нет. Полип пищевода требует своевременного и адекватного лечения в связи с особенностями локализации и возможными осложнениями. Как удалить полип в глотке описано более подробно здесь. Хирургическое вмешательство считается единственным эффективным методом лечения патологии.

Последствия операции

Неполное удаление значительно увеличивает риск рецидива полипов. Еще один риск — ушная инфекция. Вторичные инфекционные осложнения обычно возникают из-за нарушения техники манипуляции, но также и в том случае, если пациент не придерживается основных методов гигиены.

Повторяющиеся полипы уха являются результатом активности основной причины, например, заболевания. Удаляя полип и не лечая основное заболевание, рецидивы становятся закономерностью. В этом случае локализация и объем не влияют на рецидивы патента

Своевременная диагностика является важной частью лечения заболеваний органов слуха. Что такое отоскопия, вы можете увидеть на этом видео:

Тиннитусовые полипы — серьезная патология, способствующая развитию гнойных ушных инфекций, грибковых инфекций. В запущенных случаях это часто приводит к абсолютной необратимой глухоте, параличу лицевых нервов и инфекции костных и хрящевых структур.

При правильном и своевременном удалении прогноз благоприятный. Игнорирование симптомов и их непрерывный прием может привести к клинической ситуации с предраковыми поражениями, частым инфекциям и нарушениям слуха.

  • Читайте эту статью об удалении уретрального полипа у человека.
  • Вы можете назначить встречу прямо на нашем ресурсе.
  • Будьте здоровы и счастливы!

Полип в ухе: удаление, лечение, симптомы и причины

Полипы — это наросты на стенках органов, состоящих из эпителиальных клеток. Место локализации может быть на разных частях тела: рот, живот, ухо. Когда мы говорим о полипах в ушах, мы должны иметь в виду, что рост может быть в одном ухе и в обоих ушах одновременно. Патология диагностируется отоскопией.

Однако, если поражена средняя часть органа слуха, диагностическая процедура не может выявить протрузию. По мере прогрессирования опухоли происходит перфорация барабанной перепонки — становится заметной новообразование. Такое новообразование следует лечить или удалять.

Группа риска заболевания — это пациенты в возрасте от 35 до 50 лет, которые предпочитают слушать музыку в наушниках. В редких случаях полип может быть найден в ухе ребенка.

Полип в ухе — это доброкачественный рост, состоящий из клеток эпидермиса. Он мягкий, но плотнее, чем подобные наросты в носу. Это результат патологического роста мембранного слоя или эпителия среднего уха.

Как правило, новообразование не имеет патологического характера, а представляет собой эстетический дефект. Кроме того, в повседневной жизни существует высокий риск механического повреждения наростов, что может привести к воспалению.

Если поврежденный полип получит инфекцию, он может превратиться в рак.

https://www.youtube.com/watch?v=kkwvp_PL8To

Полипоз в ухе может быть одним из осложнений отита. Она начинает формироваться на стенке уха или на краю барабанной перепонки. В редких случаях патология находится вблизи косточек. Человек может некоторое время не замечать патологии ушного канала, но по мере роста ушного канала опухоль быстро увеличивается и может распространиться за пределы органа.

На первый взгляд болезнь не кажется опасной, но если игнорировать ее патологические признаки, то, скорее всего, она превращается в тяжелую потерю слуха и даже в раковую опухоль.

Классификация ушных полипов

Полипы в ухе имеют зернистый вид. В зависимости от того, как полип крепится к коже, он обычно делится на полипы с большим основанием и полипы на ножке. Их текстура может быть гладкой или шероховатой.

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

Высота человеческих ушей отличается оттенками: бело-розовый, красный, фиолетовый, фиолетово-красный. Также форма отличается: коническая, сферическая, вытянутая.

Симптоматика заболевания

Рост уха формируется зернистой тканью с повышенной чувствительностью, чрезвычайно тонкой. Если тело полипа повреждено, симптомы сразу же ухудшаются. На тяжесть симптомов влияет расположение опухоли и размер роста. Симптомы говорят о том, что у взрослого есть рост уха:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • ощущение внутреннего сужения в ухе;
  • ощущение присутствия инородного тела в ухе;
  • дискомфорт в среднем ухе;
  • боль в ухе;
  • ощущение стянутости кожи наружного уха и слизистой оболочки внутри;
  • гнойные выделения из слухового канала;
  • увеличило отделение серозного материала от ушного канала;
  • сгусток крови в ухе;
  • уменьшило остроту слуха или полную потерю слуха из-за заблокированного разрастания ушного канала;
  • зуд внутри уха;
  • прикосновение к уху вызывает боль;
  • шум или шум в ушах;
  • ощущение прерывистого наполнения ушей.

Симптомы полипоза уха имеют много общего с отитами; человек часто начинает самолечение и пренебрегает посещением медицинского учреждения. Однако главной отличительной особенностью новообразований уха является острая симптоматика и яркое проявление болезни, а отит прослеживает стертую симптоматику.

Помните, что если вы видите рост только на одном ухе, то признаки заболевания не такие интенсивные, как если бы оба уха были вовлечены в патологический процесс.

Причины развития заболевания

Медицинские эксперты обнаружили, что полипы в ухе вызваны одной из этих причин:

  • воспалительные заболевания уха;
  • ослабленный иммунитет;
  • хронические диагнозы;
  • доброкачественные опухоли в ушной полости;
  • кисты в ушном канале или барабанной перепонке;
  • заболевания уха, приводящие к некрозу тканей;
  • хронический отит;
  • генетическая предрасположенность к этой патологии;
  • механическое повреждение ушной раковины, кости и хрящевой ткани уха;
  • воздействие вредных факторов окружающей среды;
  • профессиональное плавание, дайвинг;
  • неправильное удаление ушной серы с помощью ватных тампонов;
  • отказ человека носить головной убор в холодное время года.

Причины перехода ушной патологии в рак

Иногда человек задерживает визит надолго, игнорируя первые признаки патогенного процесса. Если лечение не начнется вовремя, очень вероятно, что человеку сделают операцию, и болезнь перерастет в рак. Учитываются факторы, которые могут привести к превращению полипа уха в раковую опухоль:

  • механическое повреждение роста;
  • осложнение полипоза инфекционными заболеваниями органов слуха;
  • игнорирование признаков ушной инфекции;
  • решение пациента об обычном медицинском лечении, отказ от обычной медицинской помощи;
  • самостоятельные попытки удалить рост путем воздействия различных химических веществ.
Читайте также:  Гнойный гайморит: формы, признаки, симптомы и лечение

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

Все это приводит в движение преобразование полиповых ячеек. Их структура становится патологической.

  • обильные серые выделения с кровавыми включениями становятся постоянными (цвет выделения варьируется от бледно-розового до красновато-коричневого);
  • слизь вытекает из слухового канала;
  • атакует боль, похожую на боль при отите (по интенсивности боль при онкопипсисе во много раз сильнее, чем при отите);
  • снижение аппетита;
  • быстрая потеря веса;
  • слабость, ощущение разбитого тела;
  • сонливость;
  • равнодушие к тому, что происходит в окружающей среде;
  • признаки хронической усталости;
  • низкая чувствительность слуховых рецепторов.

Диагностика заболевания

Ушной, носовой и горловой врач определяет симптомы пациента, а определение даты первых признаков заболевания считается важным. Во время первичного лечения и проведения медицинского осмотра.

Врач осматривает наружную часть уха, его слуховой канал и барабанную перепонку с помощью специальных инструментов: воронка, фонарик и зеркало.

Медицинские манипуляции на этапе медицинского обследования могут выявить перфорацию барабанной перепонки, признаки инфекции в ухе и посторонние новообразования.

https://www.youtube.com/watch?v=LZ0Ib9CL8uc

После постановки рабочего диагноза врач назначает пациенту диагностические процедуры и тесты:

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

  1. Пороговая аудиометрия — метод, используемый для определения остроты слуха пациента. Можно исключить сенсоневральную тугоухость как одну из причин тревожных симптомов.
  2. CT для определения точного местоположения роста, его размера. Технология позволяет обнаружить факт повреждения ушной кости.
  3. МРТ для определения типа новообразования и стадии заболевания.
  4. Отомикроскопическая диагностика для выявления признаков перфорации тканей барабанной перепонки с целью выявления или исключения гнойных геморрагических очагов;
  5. Отоэндоскопия — технология, позволяющая комплексно диагностировать рост: определяются характеристики внешнего вида роста и тип его проявления.
  6. Электрокардиография является обязательной диагностической процедурой, которую пациент должен пройти перед операцией.
  7. Диагностическая пункция — данный метод диагностики используется в случаях, когда у пациента имеется острый или хронический отит в качестве сопутствующего диагноза. Прокол позволяет исследовать состав серозных разрядов и определить риск перехода патологии в онкологию.
  8. Общий анализ крови для подтверждения или отрицания наличия инфекции в организме.
  9. Общий анализ мочи.
  10. Осмотр табуретки.
  11. Тест на коагуляцию.
  12. Образцы аллергена.
  13. Биопсия неоплазмы.
  14. гистология.
  15. Бактериологическая царапина.

Преимуществом использования широкого арсенала диагностических процедур является возможность раннего выявления сопутствующих заболеваний, которые непосредственно влияют на полипоз уха. К таким заболеваниям относятся: холестеатомическая патология, тимпаносклероз, деформация слуховых камней.

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

Лечение

ЛОР-врач отвечает за лечение ушных полипов. Вам следует обратиться за медицинской помощью, если патология затрагивает слизистую оболочку органа слуха. Существует 2 варианта лечения: медикаментозная терапия или хирургия.

Можно полностью устранить болезнь с помощью хирургического вмешательства. Если болезнь будет лечиться каким-либо другим способом, то, тем не менее, возможно, что опухоль снова вырастет.

Консервативная терапия

При условии, что ткани в росте уха не успели вырасти снова, проблема может быть решена без сообщения о болезни. Врач назначает пациенту специальные лекарства, действие которых заключается в разрушении структурных компонентов аномального роста. Пациенту назначаются ушные капли с антибактериальным действием, стероидный крем.

Если результаты лабораторной диагностики показывают, что рост имеет грибковый характер, пациенту назначаются противогрибковые препараты.

Если консервативная терапия неэффективна, рекомендуется хирургическое вмешательство для предотвращения негативного влияния полипов: образование свищей и гноя.

Операция

Если полип достигает больших размеров или на область мембраны влияет патология, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, так как консервативное лечение неэффективно. Пациента нужно отвезти в больницу.

Операция проводится под местной анестезией. Удаление ушного полипа производится с помощью медицинской стропы, коншота или кюретки. Одним движением хирург разрезает нарост и с помощью щипцов удаляет его из ушной раковины. Место новообразования обрабатывается нитратом серебра. После операции врач рекомендует промыть ушную раковину физраствором.

Если рост превышает ушную раковину и не имеет ног, необходимо удалить ухо. В этом случае патология удаляется под общим наркозом.

https://www.youtube.com/watch?v=LPoCb-VFvGw

Продолжительность пребывания пациента в стационаре определяется врачом с учетом специфики заболевания, требующего хирургического вмешательства.

Осложнения и рецидив

Ушной полипоз — проблема, после которой часто возникают осложнения в форме:

  • отит медиа;
  • повреждение черепной коробки;
  • потеря слуха;
  • тройной паралич;
  • менингит;
  • онкология;
  • абсцесс мозга.

Врачи не гарантируют, что полипоз не вернется, даже если будет проведено хирургическое иссечение.

Прогноз по заболеванию

Терапия со своевременной медицинской помощью является благоприятным прогнозом. Обычно лечение заканчивается полным выздоровлением.

Для снижения вероятности рецидива роста в ушной раковине рекомендуется принимать профилактические меры:

  1. Не откладывайте лечение воспалительных процессов.
  2. Носите головной убор в холодное время года.
  3. Для предотвращения синусита используйте капли или носовой спрей против бегающего носа.

Полип в ухе: современные методы лечения и причины возникновения болезни

Полип в ухе — доброкачественная опухоль, которая развивается в слизистой оболочке вследствие хронических воспалительных заболеваний среднего уха или холестеатомы. Наиболее распространенными симптомами являются гетерогенные выделения из уха с примесью крови. Новые образования хирургическим путем разорваны петлей полипа.

Причины и механизм развития

Полип ушной раковины представляет собой неопухолевую пролиферацию воспаленной грануляционной ткани, происходящей из поврежденной слизистой оболочки среднего уха. Полипы наиболее часто встречаются в расщелине среднего уха в ответ на постоянный местный воспалительный процесс — хронический отит.

Внимание! Ежегодно на 10 000 жителей приходится около 1 нового случая. Заболевание встречается чаще в возрасте от 5 до 15 лет, но может быть обнаружено в любом возрасте. Полипы часто не вызывают никаких симптомов. Наиболее распространенными причинами полипов в ушах у детей и взрослых являются следующие

  • холестеатома;
  • инородное тело;
  • воспаление;
  • опухоль.

Частота обнаружения полипов и холестеатомы колеблется от 25 до 60%, и это важно, так как ее наличие требует хирургического вмешательства.

Хотя некоторые предполагают, что гистологическое исследование материала полипа может предсказать наличие большой холестеатомы, другие исследователи с осторожностью относятся к этому утверждению.

Холестеатома образуется при росте плоского эпителия от внешнего слухового канала до среднего уха.

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

Неживые инородные тела чаще всего встречаются в ухе. Инфицирование клещами и личинками мух связано с повышенным риском серьезных инфекций. Клещи, особенно женские клещи, известны как биологические переносчики таких заболеваний, как пятнистая лихорадка Скалистых гор и туляремия. Личинки мух являются пассивными векторами, которые часто вызывают бактериальную суперинфекцию или столбняк.

Местные или локально-региональные осложнения прикрепления членистоногих к барабанной перепонке или коже проявляются в виде отальгии, кровотечения или локальных ран. Паралич лицевого нерва или острый восходящий вялотекущий паралич (‘клещевой паралич’) могут возникать редко.

Полипы уха распространены при хроническом гнойном воспалении среднего уха. Аденомы внешнего слухового канала или среднего уха очень редки, но обычно развиваются из церковных желез, которые представляют собой измененные апокриновые железы. Хотя новообразования церковных желез обычно доброкачественные, иногда они деградируют в злокачественные ткани.

Эмбриональные рабдомиосаркомы — очень злокачественные опухоли поперечных мышц, происходящие из примитивных мезенхимальных клеток. Это наиболее распространенная злокачественная опухоль мягких тканей в детской возрастной группе.

Виды

ушные полипы классифицируются в соответствии с их этиологией или местом происхождения. Есть 3 основные этиологии:

  • Врожденный: происходит на эмбриональной стадии. Когда эмбрион развивается, плоский эпителий остается в среднем ухе.
  • Первичное: длительное время, обычно несколько лет, из-за плохой вентиляции среднего уха. Нарушение аэрации среднего уха вызывает отрицательное давление, которое уменьшает размер барабанной перепонки. Плоский эпителий накапливается в втягивающем кармане, что в конечном итоге приводит к воспалению среднего уха с отверстием в барабанной перепонке.
  • Вторичное: Эпителий попадает в среднее ухо через дефект барабанной перепонки. Даже после перелома черепа или злокачественной кости кератинизирующий плоский эпителий может проникнуть в среднее ухо вдоль сломанной кости.

Гистопатологически полипы содержат хронические воспалительные клетки, в том числе эозинофилы, нейтрофилы, многоядерные гигантские клетки и плазменные клетки в вариабельном токе. До 35% связано с основным холестеатомом.

https://www.youtube.com/watch?v=ceTxKKyrdFQ

Рекомендации по хирургическому лечению варьируются от простой полипэктомии уха до мастоидэктомии. Сторонники последней процедуры считают полипэктомию уха опасным для жизни состоянием.

Важно, чтобы пациент проходил регулярные осмотры, так как даже после тщательного микроскопического хирургического удаления полип может вновь появиться. Вспышка болезни происходит спустя много лет или даже десятилетий после лечения.

Симптомы

Первоначально полип в ухе не вызывает заметных симптомов и по мере развития болезни легко путается с отитами. Классические признаки — неприятный запах ушного канала (отит), иногда боль и обратимая потеря слуха.

С одной стороны уха появляются полипы, выступающие через барабанную перепонку из щели среднего уха и полностью блокирующие внешний слуховой канал. На более поздней стадии воспаление может распространиться на внутреннее ухо и затронуть не только органы слуха и равновесия, но и мозг и ткани головного мозга.

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

Если воспаление распространится и на лицевой нерв, который проходит в непосредственной близости от среднего уха, может возникнуть односторонний паралич лица. В редких случаях из-за инфекции развивается системное воспаление.

Диагностика

Врач по уху, носу и горлу может четко диагностировать холестеатомы разными методами и определить определенную степень. Сначала берется анамнез, а затем назначаются инструментальные обследования.

Классические методы диагностики полипов уха:

  • Осмотр уха с помощью зеркала и микроскопа (отоскопия): Помогает обнаружить дефекты барабанной перепонки, белые чешуйки эпителия и возможное разрушение стенки слухового канала вблизи барабанной перепонки.
  • Специальные тесты на слух (например, тональная аудиограмма при потере слуха): кондуктивная тугоухость может быть обнаружена из-за проблем со звукопередачей в среднем ухе.
  • Тест баланса: Когда воспаление уже распространилось на вестибулярный орган, часто возникают головокружение и нестабильность походки.
  • КТ или рентген: Обнаружить повреждение костей.

Внимание! Диагноз полипов уха ставится на основании анамнеза и клинического обследования, которое включает в себя отоскопию. Иногда проводится обследование уха, окружающих лимфатических узлов и кожи.

Читайте также:  Комок в горле: причины и лечение ощущения инородного тела, как будто что-то мешает

Осложнения

Доброкачественные аденомы необходимо удалять только локально и регулярно контролировать. Злокачественные карциномы лечатся широким локальным удалением с достаточным запасом и затем подвергаются лучевой терапии.

Злокачественная опухоль, возникающая в результате расщепления среднего уха, обычно представляет собой плоскоклеточную опухоль, вызванную метаплазией эпителия слизистой при хроническом гнойном отите.

Аденокарциномы и аденоидно-кистозные карциномы в расщелине среднего уха встречаются очень редко и, как известно, происходят из эпителиальной подкладки слуховой трубки.

Прогноз таких злокачественных новообразований обычно плохой, поскольку они проявляются поздно.

Доброкачественные и потенциально смертельные злокачественные опухоли проявляются клинически как полипы для ушей, поэтому их всегда следует принимать во внимание при оценке пациентов. Если есть трудности в гистопатологическом разграничении доброкачественных и злокачественных повреждений или тканей, может помочь иммуногистохимия с характеристиками тканей.

Микроскопическое исследование выявляет полипоидную массу с отечной стромой и обильными капиллярными приставками. Поверхность полипоида покрыта многослойным плоским эпителием с четким зернистым клеточным слоем. Ткань наполнена лимфоцитами, плазмой и жировыми клетками, гистиоцитами и эозинофилами.

https://www.youtube.com/watch?v=-XFckp1FURg

Плазменные клетки часто встречаются с клетками Рассела и Мотта. В зависимости от длительности симптомов могут наблюдаться многоядерные гигантские клетки и включения кальция.

Лечение

Единственный способ избавиться от полипов — операция. Во время операции удаляются не только новообразования и сопутствующее воспаление, но и поврежденная барабанная перепонка закрывается. Хирургическое вмешательство проводится под общей анестезией и требует короткого пребывания в больнице.

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

В зависимости от размера полипа во время процедуры сохраняется или удаляется задняя стенка ушного канала. Дефектная костная цепочка может быть восстановлена так же, как и функция слухового аппарата.

Методы лечения:

  • Антибиотики против инфекций.
  • Стероидные лекарства от отеков и боли.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты от боли и лихорадки. Лекарства этой группы вызывают у некоторых людей желудочное кровотечение или проблемы с почками.
  • Парацетамол от боли и лихорадки. Препарат может вызвать повреждение печени при неправильном приеме, поэтому следует проконсультироваться с врачом.

Другие методы лечения — антибиотики — помогают остановить дальнейшее распространение воспаления, но не добиться полного выздоровления от болезни. Несмотря на то, что при таком лечении можно выиграть немного времени, в случае лицевого паралича или начальных признаков менингита требуется срочное хирургическое вмешательство.

После успешной операции повышается риск рецидива холестеатомы. Однако общие шансы на выздоровление достаточно высоки. При наличии неоднородной массы в ухе всегда следует обращаться к врачу.

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

Профилактика

Для предотвращения повторяющихся воспалительных событий следует избегать известных факторов риска — инфекций и неправильной чистки ушей. Ушной канал должен оставаться сухим: После того, как вода просочилась в него, рекомендуется высушить его носовым платочком или феном. Если ушной канал не является самоочищающимся, его следует очищать перед каждым посещением бассейна.

Итог

Полип для ушей — это злокачественный рост тканей, вызванный местным хроническим воспалением в ухе. Распространенные причины — холестеатома или хроническое воспаление среднего уха.

Отоларингол используется для диагностики и лечения полипов уха. При своевременном диагнозе и лечении прогноз относительно благоприятный.

В качестве профилактической меры рекомендуется избегать попадания воды в слуховой проход и вовремя лечить инфекции среднего уха.

Полип среднего уха

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

Полип среднего уха представляет собой аномально доброкачественное образование слизистой оболочки среднего уха или барабанной перепонки. Клинические проявления заболевания — односторонние инородные ощущения в организме, распятие или синяки, сонливость, зуд, снижение остроты слуха, низкочастотные звуки, гнойные и кровоточащие выделения из уха. Диагностическая программа включает в себя сбор анамнестических данных, оценку результатов отоскопии, отоэндоскопии, аудиометрии, общий анализ крови, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, диагностическую пункцию. Метод лечения — хирургическое удаление полипа.

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

Полип среднего уха является очень распространенным осложнением гнойных заболеваний в этой области. Патология возникает в основном у людей среднего возраста — в возрасте от 30 до 50 лет. Примерно 15-25% всех острых гнойных инфекций среднего уха сопровождаются полипоподобными изменениями слизистой оболочки барабанной полости.

Эти цифры несколько выше для питимпанита и мезотамианита и составляют около 30-40%. Более чем в половине случаев формирование полипа приводит к выраженной кондуктивной потере слуха. После хирургического лечения рецидивы встречаются редко.

Лазерная полипотомия, широко используемая в современной оториноларингологии, позволяет полностью устранить патологию в 82,5% случаев.

Полип в ухе: причины, симптомы и лечение

полип среднего уха

Формирование полипозных изменений в слизистой оболочке барабанной полости происходит на фоне воспалительных или структурных патологических процессов. В основном они являются осложнением других отоларингологических патологий, особенно острого гнойного воспаления среднего уха.

Мезойтимпанит, эпитимпанит, холестеатома часто являются триггерными факторами, хронический тубалотит встречается редко. Все эти заболевания связаны с накоплением большого количества воспалительных экссудатов в среднем ухе.

Это приводит в долгосрочной перспективе к истончению слизистых оболочек и их последующему некрозу, что приводит к фиброзному замещению и образованию полипов. В редких случаях патология развивается на фоне травматических повреждений височной области.

Механизм развития изменений полипозов основан на регулярном или постоянном раздражающем воздействии гнойных масс на внутренние ткани среднего уха. Типичной локализацией образований является внутренняя поверхность барабанной перепонки и прилегающие к ней участки.

Наиболее распространенным этиопатогенным вариантом заболевания является хроническое или выраженное острое воспаление, которое провоцирует некротические изменения и образование большого количества грануляционной ткани. Последнее становится субстратом для ранних стадий формирования полипов.

В дальнейшем развитии грануляция заменяется соединительной тканью. По этой причине старые и крупные полипы из-за своего гистологического строения являются фибромами или фибромиксомами. Их ноги часто покрыты временным или слизистым эпителием, основание — плоским эпителием или эпидермисом.

Форма образования в основном сферическая или коническая, реже — продолговатая.

Клинические проявления патологии обычно сочетаются с симптомами ведущего заболевания. Первым признаком наличия полипа в полости среднего уха является ощущение напряжения, которое остается после перфорации барабанной перепонки гнойными массами или прокола барабанной полости.

В дальнейшем, даже после полного лечения основной патологии, может сохраняться постоянное или периодическое высвобождение гнойного характера с примесью крови. В больших образованиях пациенты ощущают присутствие инородного тела глубоко внутри уха.

Такие условия часто сопровождаются зудом, умеренной локальной болезнью, постоянной головной болью и низкочастотными шумами, напоминающими гудение. Постепенно развивается кондуктивная тугоухость — потеря слуха, ощущение ‘сужения’ в ушах при чрезмерном восприятии собственного голоса.

Значительно ухудшается разборчивость речи, особенно при воздействии посторонних шумов. Все вышеперечисленные симптомы в большинстве случаев односторонние или асимметричные.

Полип среднего уха, расположенный вблизи перфорированного отверстия барабанной перепонки, способствует развитию хронической формы отита из-за невозможности полностью опорожнить барабанную полость, препятствуя поступлению в ушной канал лекарств, вводимых в ушной канал.

В таких условиях возрастает риск внутричерепных септических осложнений: Менингит, энцефалит, абсцесс мозга, тромбообразование сигмовидных синусов. Более крупные полипозные образования могут привести к повреждению слуховой костной цепи и развитию тяжелой кондуктивной тугоухости.

Полипы являются необязательным родоначальником, что означает, что они могут быть злокачественными.

Анамнез и основные отоларингологические методы в большинстве случаев достаточны для постановки диагноза.

При опросе в пользу полипа пациенту ставится диагноз: недавний острый гнойный отит, серьезная травма головного мозга с повреждением барабанной перепонки, наличие мезотимпанита или других предрасполагающих заболеваний. При обследовании используются следующие методы диагностики:

  • отоскопия. При объективном обследовании отоларинголог определит наличие перфорации барабанной перепонки в периферической или центральной части, через которую высвобождаются гнойные геморрагические патологические массы. После эвакуации последнего, в некоторых случаях, обнаруживается образование красного или розового цвета в просветах дефекта.
  • Отоэндоскопия. Исследование барабанной полости эндоскопом позволяет визуализировать структуру полипа. Обнаружено округлое, несколько подвижное образование с широким основанием или на мягком или утолщенном стволе. Выявлены наличие втягивающих карманов барабанной перепонки, тимпаносклероз и тимпанофиброз, холестеатомия, повреждение косточек и нарушение слухового прохода.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови наблюдается небольшое увеличение количества лейкоцитов и сегментарных нейтрофилов, увеличение SOE. Проводится бактериологическое обследование выделенных патологических масс, которое позволяет определить наличие патологической микрофлоры.
  • Пороговая аудиометрия тонуса. используется для определения тяжести сформированной тугоухости и дифференциации с нейросенсорной тугоухостью. Наличие полипа в аудиограмме указывает на ухудшение проводимости воздуха при сохранении нормальной костной проводимости.
  • Методы лучевой визуализации. Когда невозможно провести полную дифференциальную диагностику полипа барабанной полости и опухолей, используется КТ височной кости или МРТ той же области. Отсутствие ассоциации аномальных образований с повреждением костных структур говорит об изменениях в полипозе.
  • Прокол барабанной перепонки. Отсутствие дефекта патентности барабанной перепонки и невозможность отличить ранние стадии хронического отита от симптомов полипа. Во втором случае во время прокола получают небольшой объем гнойной геморрагической жидкости. При необходимости эта процедура дополняется сбором материалов для цитологического исследования.

Терапевтическая тактика основана на лечении основного заболевания и плановом хирургическом удалении тканей полипа. Консервативная терапия разрешена для малых образований. Поэтому они используются в процессе лечения:

  • Хирургическая процедура . Лечение выполняется методом лазерной полипотомии с использованием IAG-гольмиевого лазера с последующим удалением коагулированной ткани с помощью электроотсасывания. Если эта процедура не может быть выполнена, проводится радикальная операция с полным удалением измененных слизистых оболочек — аттикоантротомия.
  • Медицинское лечение. Для небольших полипов могут использоваться местные кортикостероиды, антисептические растворы, антибактериальные или противогрибковые средства (в зависимости от этиологии основного заболевания). Лекарственные препараты также назначаются после хирургических вмешательств для предотвращения септических осложнений.

Прогноз для своевременного полного лечения благоприятен. Рецидивы происходят только с неполным удалением патологической ткани и повторяющимися тяжелыми гнойными заболеваниями среднего уха.

В случае сопутствующих повреждений косточек протез необходим для восстановления нормального слуха в будущем. Специфического предотвращения образования полипов в этой зоне не разработано.

Неспецифические профилактические меры включают в себя более раннее лечение средств массовой информации отита, мезотимпанита и эпитаймпанита, холестеатомии, поддержание нормальной дренажной функции слуховой трубки, профилактику травм головного мозга.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*